“多亏有医保政策的支撑，让我们能及时、方便购药，还减轻了家庭负担。”说这话的是我市参保居民周女士，因患有白血病，多年来各种药物一直伴随着她的康复之路。以前每次开药周女士都要去医院排队，有些处方药品品种不能满足需求，不可避免地要到药店自费购药，自我市双通道政策落地后，她需要的药品在国家谈判药品范围，不仅可以到就近的定点药店购买，还能享受到医保报销待遇，大大减轻了个人负担。

医疗保障是事关人民群众健康福祉的民生工程，“惠民”“便民”一直是我市医保工作的主线。为破解医保为民服务的“难点痛点堵点”问题，我市聚焦民生关切，不断加大医保惠民力度，多维度推出了一系列便民服务举措，让全民共享医保服务的阳光雨露。

“双通道”让国谈药品落地见效

让参保群众周女士点赞的双通道政策，是我市为推动国谈药成果落地惠民，确保群众“用得上”“买得到”“及时享”的重要举措。

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足药品供应保障、临床使用等方面的需求。通俗地说纳入“双通道”管理的药品，如果在定点医疗机构买不到，可在定点零售药店进行购买。

为切实做好医保谈判药品“双通道”管理工作，保障国谈药品顺利落地，菏泽市医保局及时印发《关于转发进一步完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制有关事项的通知》，明确将协议期内的275种国家谈判药品纳入“双通道”管理，切实保障谈判药品落地实施，更好满足广大参保人员基本用药需求。

自2022年5月30日起，我市将协议期内的275种谈判药品全部纳入“双通道”管理，同时对原谈判药品调整为国家医保目录常规准入药品的，继续纳入“双通道”管理，共计306种药品。参保患者需在双通道药房购买双通道药品的，由定点医疗机构的医保责任医师开具处方后，即可到全市任何一家“双通道”药店购药。目前全市共有符合资质的28家定点零售药店纳入“双通道”管理，已实现全市各县区至少一家定点零售药店。

实行双通道管理机制，极大程度上满足了参保人员用药需求，同时还可以享受到在定点医疗机构同等的报销标准。“为了让参保人员实实在在地感受到便利，我市正在积极推进双通道药店即时联网结算，也就是说，大家无需再回到定点医疗机构进行报销，即可在双通道药店直接报销。”市医保局医药服务管理科工作人员说。

一个视频“对话”，让参保群众有了新体验

“现在我在外地工作，我想办理一下高血压的慢特病相关医保业务。”日前，在牡丹区高庄镇中心卫生院的医保便民服务站，本地参保居民吴建伟通过手机视频，直接与便民服务站里的工作人员进行视频对话。

据了解，吴建伟在河南省周口市工作，最近需要办理高血压门诊慢性病保障待遇申报业务，得知我市开通了“手机视频办医保”服务平台，就尝试用手机视频连线，在工作人员的指引下，他进行了线上材料传输。

“您的资料我已收到，符合即时办理，请稍等。”工作人员在答复吴建伟后，通过可视化系统连线了横向科室，经过在线审核、电子签章确认，无缝对接进行了业务办理。

吴建伟原以为程序很复杂，需要医保部门和医院两头跑，本来还打算专门请假回一趟老家，没想到“手机视频办医保”服务平台直接让他与相关业务科室对话，通过视频就能完成业务的咨询、受理和审核，甚至连一张纸质表格都没填写，所有手续在网上几分钟就完成了办理，如此便捷、迅速，让他连连称赞。

让参保群众点赞的“手机视频办医保”服务，是市医保局创新推出的、以手机视频呼叫服务站的方式，建立起的市县乡多级联动的视频会话模式。它利用数字化手段将审核、签章、备案等环节放在线上进行，即时解决医保经办过程的全部问题，实现了群众医保诉求“一站式办理”和“一次办好”。该服务系统的建立运行，大大方便了参保群众办事，让参保群众少跑腿、不跑腿就能办医保业务，有效打通了服务群众“最后一公里”。

出院报销一站式办理，结算提速仅需几分钟

“阿姨，您可以在这个窗口办理出院，医保报销也会一块结算。”7月20日，在市中医医院一楼大厅，患者王女士在医院志愿者的引领下正在办理出院手续。据了解，今年7月4日，王女士因患“面神经炎”住院治疗，一共消费了6675元，报销了4150元。原本她还担心自己年龄大了不懂医保政策，报销会很麻烦，没想到出院结账“一站式”服务，办出院手续和医保报销只需几分钟。现场，办理的患者虽然络绎不绝，却未见拥挤排队的景象。

“患者入院后只需要提供身份信息，医保登记和住院登记就一体化办理了，出院后，带着相关材料就能直接一站式结算，钱直接打到卡里，真正方便了患者。”市中医医院医保处工作人员袁萌说。

院端经办服务关联着参保群众的获得感和满意度，为让办事群众获得舒心的办事体验，医保部门不断完善院端经办服务体系，统一规范院端医保办事流程，设立医保简明流程宣传牌，让参保患者明明白白办医保。通关健全“一窗式”服务体系，升级信息系统，再造服务流程，加快实现医院端患者出院结算、医保报销“一窗式”办理，有效避免了群众院端办事“折返跑”。

同时，医保部门不断完善咨询服务体系，将医保政策宣传解答及医保报销流程指引纳入医院导医台服务内容，如今，在医院的走廊与宣传台上，只要稍加留意，关于医保民生实事的宣传材料随处可见，当患者及家属有需求时，工作人员和志愿者就会及时上前讲解。

菏泽报业全媒体记者 武霈