1年筛查近10万中小学生,医生提醒:这病多发,别错过黄金治疗期……

7月21日起长江日报大武汉客户端、武汉晚报37度里长江健康融媒同步推出2022年度武汉市“最美医生”暨第六届“我心目中的好医生”专栏快来看看吧~

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半个月前,8岁的脑外伤患儿乐乐在医护人员鼓励下,靠着墙独自站立了5秒。妈妈激动得泪流满面,“谢谢你们从来没有放弃!”


这5秒的独站,乐乐妈妈足足等了2年零2个月。在武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)盘龙康复医学中心,有200多个家庭和乐乐妈妈一样在黑暗中守望着希望。因颅脑、神经等损伤导致的功能障碍患者并没有一蹴而就的治疗办法,只能打“持久战”。


马艳正是这场“持久战”中的“指挥官”。从医30年来,她无数次在患者面前下蹲、鼓励、宽慰,用这些在她看来再稀松平常不过的点滴点燃了病患康复的希望之光。

01

蹲着的时间总是比站着长

每次查房,马艳总会自然地半蹲下来,一一为患者细心评估、检查,这早已成为刻在她骨子里的习惯。

“我们科室的病人比较特殊,大多是中风偏瘫、截瘫等有功能障碍的患者,多数时间只能卧床或坐轮椅,肢体需要长时间的康复治疗才能重新站起来。”为了方便检查和治疗,马艳常常一蹲就是十几甚至几十分钟。家属过意不去,推把椅子让她坐着,总被她婉拒。

马艳说,蹲着比坐着能更靠近患者,观察时看得更清楚,更利于找出患者的功能问题,治疗时效果更好。久而久之,“半蹲医生”成了马艳在患者和家属口中的昵称。

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马艳早已经习惯了用半蹲的姿势给病患做检查和治疗。记者刘璇 摄

需要康复的患者往往是被意外或是疾病突然击中,因而丧失了行动能力。一些患者因长期卧床或者康复进展缓慢,容易陷入抑郁状态,家属也因不堪重负的照顾任务偶有厌烦情绪。对待他们,树立信心、点燃希望是比药物更重要的处方。“好的康复治疗一定要保证患者和家属情绪健康。”马艳时常叮嘱同事,“我们蹲下身子,更能让患者感受到自己被尊重。”

“我从来没有见过马主任全程站着查房的。”“查房的时候,马主任蹲着的时间永远比站着长。”在马艳的耳濡目染下,科室的医生、护士、治疗师们无一例外,都习惯了半蹲的姿势。

无论是在病患,还是医护眼中,马艳用言传身教诠释了一位好医生,不仅要有仁术,更要有仁心。

02

用陪伴点亮小患者的未来

有温度的康复治疗,从来都是精心而又长情的。马艳总是叮嘱科室里的医护人员和康复治疗师,来做康复的孩子承载着整个家庭的希望,他们年龄小难配合,需要付出更多的爱心和耐心。

2020年5月7日,乐乐从2楼意外跌落,连着做了两次开颅手术。经过抢救,乐乐脱离了生命危险,但一直昏迷不醒。7月,妈妈带着他辗转找到了武汉市第一医院盘龙康复医学中心。马艳带领团队详细评估了乐乐的情况后,认为乐乐醒过来的希望很大。他们一边给乐乐进行促醒治疗,一边为他做康复训练。

3个疗程后,乐乐醒了,但不能动,不会说话,也不能吞咽。由于大脑受损严重,乐乐肌张力特别高,全身硬邦邦的,只能半卧位躺在轮椅里,妈妈根本没办法抱他。用力稍大就会骨折,每次治疗时康复治疗师都会小心翼翼地把乐乐抱出来,靠在自己怀里训练,用怀抱来感受他的感觉;训练时间长,每次大家都会提前备上各种小零食,表现好了就会奖励他一个……在“马阿姨”们的精心呵护下,乐乐的情况一天比一天好。


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马艳正在给脑外伤患儿做康复评估和训练指导。记者刘璇 摄

时隔1年,当妈妈再一次把乐乐抱在怀里时,母子俩都哭了。如今,乐乐右手活动已经基本自如,会自己吃饭,与人简单交流。“或许不远的将来,乐乐能慢慢走路。”妈妈对未来充满希望。

03

带领“脊柱健康管理师”走进百所中小学

“来,大家跟着我做一套纠正动作。一共有六个动作,是专门针对体态训练的,先开始做脊柱伸展动作……”7月16日18时40分,记者在盘龙康复医学中心看到,副主任熊键正在细致示范,一群孩子跟在后面兴致勃勃地练习。这已经是该院盘龙康复医学中心连续第五年举办“脊柱侧弯夏令营”了。

说起办夏令营的初衷,马艳表示,门诊中发现近几年特发性脊柱侧弯的发病率明显增加,主要集中在四年级以上的小学生以及初中生群体,这与他们的久坐、坐姿不良以及长时间伏案有一定关系。如果家长能趁假期带孩子做做密集训练,纠正姿势后,康复治疗师再给孩子针对性地制定一些在家也能做的康复操,让孩子在家训练,家长督促配合,短期内就能得到很好的改善。

2018年,在马艳的倡导和组织下,康复医学中心开办了第一期“脊柱侧弯夏令营”。为了不占用家长上班和孩子暑期上课时间,马艳把夏令营时间定在每天18:30至20:30。2021年,中心又增设了“脊柱侧弯冬令营”和“体态异常夏令营”。

10到14岁是脊柱侧弯矫正的黄金时间段。为了能更及时地发现脊柱侧弯,马艳多方奔走,积极争取到中华少年儿童慈善救助基金会足脊防护专项基金项目,武汉市第一医院盘龙康复医学中心是全市首家也是目前唯一一家。从2021年4月起,她带领团队走进汉阳区和硚口区近百所中小学,为近10万名中小学生进行了脊柱侧弯筛查。“目前已覆盖汉阳区全部中小学,下一步我们希望能逐步向全市推广。”

04

主动下沉基层让“半蹲”精神薪火相传

“只有一颗星星的夜空并不美丽,繁星点点才最绚丽美好。”马艳在一次下基层培训后,在笔记本上写下这句话。

为推进基层康复医疗工作的开展,马艳带领着的康复医学团队不断拓展服务范围。从2014年开始,8年来他们陆续与武汉中心城区、远城区及“1+8”城市圈的10多家医疗机构建立了医联体、对口帮扶机制,带动基层康复医疗服务能力提升。

2019年3月,“马艳工作室”入驻六角亭街社区卫生服务中心,由马艳带头,康复医学中心派出高年资医师每周四上午定期坐诊。每年开展康复医疗学习班、社区健康讲座,接收基层康复医务人员进修、专科护士培训等工作。同样的模式还被复制到古田街社区卫生服务中心等多家社区医疗机构,逐步构建起集筛查、预防、治疗、康复指导、健康教育等为一体的上下联动社区康复医疗服务体系。如今,越来越多在基层服务的社区康复医务人员同马艳一样,也以“半蹲”的姿态,在家门口为患者进行诊治。

让患者站起来,走起来,并不是马艳团队唯一的目标。“我们想看着他们走得更稳、更漂亮,尽快回归社会。”疫情防控常态化后,马艳和她的团队及时开通了“互联网随访门诊”,将线下家访搬到线上,通过视频“面对面”进行居家康复指导。“节省了路上奔走时间,以前一天只能跑2家,现在我们一天能线上随访指导4至5家。患者有疑问随时都能在互联网上找到我们。”马艳笑称。

从最初的300平方米治疗室、30张病床到如今3000平方米治疗区、212张床位;从原来的1个亚专业到拥有神经、肌骨、重症、儿童、代谢性疾病、中医、老年、疼痛、肿瘤、盆底10个康复亚专业方向;年服务门诊患者近万人次、出院患者3000余名……在“半蹲医生”马艳的带领下,武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)盘龙康复医学中心10年来以精湛的康复医疗技术、细致的康复医疗服务以及园林式的康复医学环境,服务能力呈几何式增长,赢得了患者和同行广泛认可。

对于未来,马艳充满了信心。今年,她给自己定了一个小目标:以中西医结合特色优势,建设武汉市中医康复中心、中医康复质控中心、青少年体态健康管理中心和意识障碍康复中心,为病患提供更高质量的康复医疗服务,朝着打造“中部领先、全省一流”的中西医结合康复医学高地迈进。

37度里丨长江健康融媒出品记者:刘璇 通讯员:张梦石 严睿 谯玲玲编辑:高阳

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