医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

 随着科技的进步，手机APP和手环的功能越来越多，其中就包括监测睡眠。越来越多人尝试借助这些设备软件功能，了解自己的夜间睡眠情况。这些设备软件，主要是通过记录用户心律、鼾声以及梦话等收集的数据，进行粗略的评估，分析结果仅供参考，准确性有待提高，尤其不能直接用于睡眠相关障碍的临床诊断依据。

 那临床上，监测睡眠的客观检查是什么呢？到目前为止，国际唯一公认的睡眠客观检查，称多导睡眠监测(Polysomnography，PSG)。多导睡眠监测通过监测患者一整夜睡眠脑电、眼电、肌电、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、胸腹运动、腿动等，可客观评价患者睡眠质量和睡眠结构，科学的评估和辅助诊断各种睡眠障碍，如睡眠相关呼吸障碍（阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停）和非睡眠呼吸障碍（发作性睡病、异态睡眠或癫痫、睡眠相关运动障碍、难治性失眠等），有助于医生为不同睡眠障碍患者提供针对性的治疗。

一、哪些情况需要做睡眠监测呢？

 1.夜间打鼾声响，伴有憋醒感；

 2.白天出现阵发性不可抗拒的睡眠；

 3.夜间癫痫发作；

 4.睡着后出现周期性、阵发性的下肢异常运动；

 5.失眠诊断不明；

 6.难治性失眠；

 7.自觉长期睡眠差，但日间精神可，未引起其余躯体不适，家人称其夜间睡眠安静似睡；

 8.暴力或危险性行为伴突发觉醒；

 9.其余经临床医生判断，需要做睡眠监测患者。

二、睡眠监测是怎么做的呢？

 多导睡眠监测一般从当天晚上约21:00开始至次晨约7:00结束，监测患者整夜的睡眠情况。监测开始前，先清洁皮肤，然后连接脑电、眼电、下颌肌电、心电、血氧饱和度、呼吸运动等传感器组件，完成准备后开始监测，视频录像，采集数据。

三、做睡眠监测，有什么需要注意的呢？

 1.监测三天前禁止饮酒，当天禁止喝咖啡、可乐、茶等含咖啡因的食品；

 2.监测当日白天尽量少睡，以保证夜间睡眠质量；

 3.监测前洗澡、洗头、更衣，男子必须剃净胡须，女子/男子不要使用化妆品；

 4.此监测需整晚在睡眠中心监测室睡眠，最好自带一套宽松的睡衣（胸前解开式），以便安贴电极（贴在头部、脸部、身体、小腿等部位）；

 5.监测前避免剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠；

 6.罹患上呼吸道疾病期间建议暂缓行睡眠监测，以免影响呼吸监测结果；

 7.行睡眠监测当晚，尽量避免服助眠药，若患者需长期服用助眠药才可入睡，则需另外咨询医师;

 8.为了防止信号干扰，睡眠监测期间需关掉手机及其他电子产品。 

四、做睡眠监测，睡不着怎么办呢？

 有一些患者表示，担心在陌生的监测环境会睡不着，导致监测结果不准确。近几年来，便携式睡眠监测仪逐渐成熟，得到不断推广。便携式睡眠监测仪体积较小、携带方便，对睡眠环境要求较低，可在家中或其他任何安静睡眠环境中进行。便携式通常可测量气流、呼吸运动、心率或心电图、血氧饱和度等指标，但与传统多导睡眠监测相比，缺少脑电和肌电、试听等设备。若患者实在对于睡眠环境很敏感，可与睡眠医师商量，考虑选择便携式睡眠监测仪，在家完成监测。

看了以上关于多导睡眠监测的介绍，大家觉得自己有需要做这个检查的情况吗？如果有，请尽快心理睡眠科就诊，由专科医生评估，明确是否需要检查，以早日明确诊断，进行针对性治疗。

医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。

广东省中医院心理睡眠专科简介

  广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。

  心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。

  科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。

供稿：广东省中医院心理睡眠专科 徐诗晴、郑莉明 

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍