7月16日傍晚，广东省中医院大学城医院急诊科的医护人员正在紧张的忙碌着。这时120电话铃声骤然响起：“喂？有人晕倒？……”

医护人员紧急赶到现场后，发现患者是一位30多岁的女性，身着运动装束，昏倒在某高校校门外的地面上。患者神志不清，呼之不应，疼痛刺激后可睁眼并有反应，但不能对答，触摸体温明显升高，实测体温达40℃！

结合现在高温天气以及患者在户外身着运动装束，医生们首先想到了一个近期不时见诸报端的夏日“杀手”——热射病！

患者被送到急诊后，医护人员随即进行紧急抢救。17日早晨，患者已神志转清，体温降至正常，病情稳定。

近期，全国多地出现高温天气，不时传出热射病案例。广东省中医院大学城医院徐慧聪副主任医师说：高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病常见症状：

1、体温升高达40℃以上；

2、谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等中枢神经系统功能障碍表现；

3、头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力等其他症状。

徐慧聪提醒，看到这类患者应及时施救，给患者降温，并拨打急救电话。

现场可进行如下急救措施：

1、将患者转移到阴凉处。

2、尽可能采用多种手段给患者迅速降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，可翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

中医应对中暑也有独特有效的方法：

1、急救时可选用针刺治疗，简便快捷。取穴：合谷、人中、神门、内关，点刺十宣穴(十指尖端)等。

2、中成药：预防中暑可选用清凉油、风油精外用，藿香正气水/丸、人丹、六一散、十滴水等内服。高热神昏者可选用安宫牛黄丸或紫雪丹口服，也可选用醒脑静注射液静脉滴注。

3、单方验方：口服西瓜汁，亦可用生石膏或滑石煎水服用等。降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。对此，徐医生建议：

1、合理安排工作和户外活动时间。在高温时段避免强劳力活动，建议在早晨和傍晚外出活动。外出时当采取防晒措施，如涂防晒霜、戴太阳镜、打遮阳伞、戴帽子、穿浅色、透气服装等，可减缓吸热速度。

2、注意补充水份和电解质，特别是在出汗多的情况下要多喝水。适宜饮用西瓜汁、凉茶、绿豆汤等。适宜进食的蔬菜果品则有：莲藕、莲子、百合、黄瓜、西瓜、苦瓜、西红柿、木耳、扁豆、绿豆、芹菜及豆腐等。

徐医生提醒，在极热、大汗状态时突然进入空调房猛吹凉风，或者马上洗冷水澡，吃大量冷饮等，都会导致原本张开的皮肤毛孔，条件反射性收缩，使暑湿之气困于体内，身体难以散热，从而会导致另一种类型的中暑。

供稿：广东省中医院大学城医院急诊科  曾靖

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责任编辑：宋莉萍