“北平说”开栏语

脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。

广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。

小布丁今年5岁，前段时间不小心感冒了，高烧39℃，吃了好多药也跑了好多趟医院，难缠的感冒终于好了。然而感冒痊愈之后的小布丁却时不时就喊肚子痛，有时候还没吃饭就开始捂着肚子在哭。布丁爸妈顿时疑惑了，要是吃错东西肚子痛，还可以认为是食物不干净引起的，但还没开始吃，怎么就肚子痛起来了？

于是焦急万分的布丁爸妈带着小布丁来到了广东省中医院门诊就诊，经过详细的询问后，医生认为这次腹痛的罪魁祸首正是前段时间的流感病毒感染，因为身体的抵抗力下降，导致致病菌定植在肠道引起了肠系膜淋巴结炎，才最终出现肚子痛等症状。

医生给小布丁开了一些中药进行调理，并叮嘱布丁爸妈这段时间要格外注意小布丁的饮食，不能吃生冷辛辣刺激的东西，药物治疗需要与科学合理的生活方式相互配合才可以达到更好的治疗效果早日康复。

经过一段时间的中药治疗，配合饮食调护，小布丁终于重现笑容，肚子也不痛了。

【北平说】

何为肠系膜淋巴结炎？

肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的炎性疾病，其病因包括病毒性和细菌性胃肠炎（如小肠结肠炎耶尔森菌）、炎症性肠病和淋巴瘤等；其中病毒感染最常见，多继发于上呼吸道感染之后，身体的抗病能力下降，肠道呼吸道屏障功能减弱，病原微生物可沿着血液循环到达肠系膜淋巴结，引起淋巴结肿胀、增生，导致炎症反应。

该病多发生于7岁以下小朋友，成人少见，原因在于中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，其机体脏腑的形态未成熟，各种生理功能尚未健全，还处在发育阶段，稚阳未充，稚阴未长，受到毒邪入侵，容易诱发这种疾病。用现代医学的话来讲就是儿童的免疫系统发育不成熟，屏障功能差，病原体更容易透过屏障到达肠系膜淋巴结，诱发炎症反应。

患儿的典型症状主要表现为上呼吸道感染后，出现脐周、右下腹的腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。

如何诊断？

怀疑肠系膜淋巴结炎，应首选超声检查。如超声发现：在同一区域肠系膜上探及2个以上淋巴结回声，并且长轴直径＞10mm或短轴直径＞5mm，或淋巴结成集簇状排列、彩色多普勒血流成像示淋巴结内血流信号丰富，并且排除其他导致腹腔淋巴结肿大的疾病时，则考虑肠系膜淋巴结炎。

如何治疗与预防？

在一般情况下，这种淋巴结的反应性增大和炎症是可逆的，如果患儿出现发热、呕吐、腹痛等症状，需要及时到医院诊治，对症治疗及针对病因治疗，如有病毒感染给予抗病毒药物，如有细菌感染可给予抗生素。但肠系膜淋巴结炎易反复发作。

由于肠系膜淋巴结炎多由于机体免疫功能较差导致，积极锻炼身体，增强机体免疫机能，是预防该疾病发生的重要方式，同时在治疗过程中必须重视患儿的饮食调护，减少饮食及化学因素对肠道的刺激。

肠系膜淋巴结炎属中医“小儿腹痛”范畴，急性起病期，常见湿热蕴结肠道，需清热化湿，理气止痛；合并有饮食积滞，则需消食导滞，行气止痛；腹痛日久，脾胃虚弱，不营则痛，则以健脾益气为主。

家庭保健小妙招

食疗方

①三星汤：谷芽、麦芽、山楂。以上各10克，煮水后日常饮用，味道偏酸可以适当加入冰糖。此食疗方适用于舌苔偏厚腻，胃口欠佳的小朋友。  

②健脾方：白术20g，陈皮5g，山药20g，太子参10g，谷芽10g。煮水或煲汤服用。此食疗方适用于舌淡，舌苔较干净，脾胃功能欠佳的小朋友。

③苹果山楂水：山楂10g（切小块），苹果1个（去蒂去核）。加入适量的清水，大火煮开，转小火煮约8-10分钟，可加入冰糖调味。适用于各类消化不良、胃口不佳的小朋友。

小儿推拿

①揉板门操作手法：一手持小儿手部以固定，另一手拇指端揉其大鱼际平面。一般操作1-3分钟。

②掐四横纹操作手法：一手固定小儿4指，使其掌面朝上，另一手用拇指指甲逐个掐揉掌面食、中、无名、小指近侧指间关节横纹处，每处3-5次。

张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。

中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；

广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；

广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；

擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。

广东省中医院脾胃病科介绍 

广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟

在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。

供稿：广东省中医院脾胃病科  莫嘉浩  赵舷宏  钟彩玲

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍