《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

暑假已至，不少家长已经开始给孩子制定了旅游、补习、学才艺等详细全面的假期计划。

然而，孩子的身心健康同样不能忽视。

因此，暑假期间，广东省中医院青少年脊柱健康中心将围绕“青少年骨骼健康问题”，结合相关的热点、病例进行专题推送，携手各位家长，共同助力青少年茁壮成长，守护健康。

本期摘要

脊柱侧弯是青少年中常见的病症，本期带大家认识常见的侧弯类型——“特发性脊柱侧弯”，以及其危害、自我筛查方法和养护治疗手段。

孩子“走歪路”，侧弯需警惕

“你能不能好好站着，有点样子！”

许多家长训斥孩子时会说这一句话，认为孩子身子歪歪扭扭、肩膀一高一低的原因是“不好好站着”。

但是，你有没有想过这可能是一种病？

如果你发现你的孩子有以下情况，那就要当心了！

背书包时一边的肩带很容易往下掉；

身体一侧比另一侧要强壮的多；

肩膀一高一低；

弯腰时，发现孩子的背一高一低了......

这些情况可能不是姿势不良引起的，而是特发性脊柱侧弯！

许多青少年都面临特发性脊柱侧弯的困扰，这是一种常发生于青少年时期的疾病，会给青少年的身心健康带来严重的伤害。

接下来，我们就带着大家一起来认识“特发性脊柱侧弯”。

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什么是“特发性脊柱侧弯”？

划重点

发病原因不明，较难恢复

特发性脊柱侧弯是指发病原因不明的一种脊柱侧弯，占脊柱侧弯总数的80%以上，好发于女性，男女比例为1:4左右。

特发性脊柱侧弯属于结构性侧弯，较难恢复，一旦发现，即需要积极干预。

划重点

发育期高发，早发现早治疗

特发性脊柱侧弯主要出现在生长发育期。人的生长发育分为婴幼儿时期和青春期（女性则为月经来潮前后）两大高峰，在这两个阶段发现的特发性脊柱侧弯进展速度较别的时期快得多，应积极治疗，阻止侧弯的快速进展。

所以针对青少年脊柱侧弯，广东省中医院青少年脊柱健康中心一直倡导“早筛查，早发现，早治疗”的理念，尽量在早期发现脊柱侧弯的存在，得到不同程度的矫正，避免发展严重。

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特发性脊柱侧弯的危害

侧弯最直观的危害是会影响青少年的外观，具体表现为高低肩、骨盆倾斜、剃刀背、驼背以及双下肢不等长。

其次，侧弯不利于青少年的心理健康，明显侧弯的小孩，体型不雅观，易造成社交障碍，会产生自卑等负面情绪。

除此之外，脊柱侧弯还会给身体机能造成影响，体现为以下几点：

1、会引起腰背痛，四肢疼痛无力，若不及时干预，成年后脊柱无法承担正常的支撑功能，严重时可压迫脊髓，导致椎管狭窄甚至截瘫；

2、影响胸廓容积：脊柱侧弯发生在胸腰段居多，对于严重侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱会导致胸廓的压缩、变型，大大的减少了胸廓正常的空间；

3、影响心肺发育：胸廓容积下降后，进而引起使心肺的发育空间减少，还会导致心肺功能的下降；

此外，还可能会造成女性患者骨盆倾斜变形，导致胎儿的孕育环境异常。

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如何自测？

当你怀疑自己的孩子可能存在“特发性脊柱侧弯”问题时，除了直接到医院专科进行检查外，还可以提前在家进行通过这几个方法进行简单观察：

一

背面观察

背面观察的时候要注意：

1. 耳朵高度：从后方观察两侧耳朵顶部是否处在同一水平线；

2. 肩膀高度：两侧肩膀高度是否处于同一水平线上；

3. 左右肩胛骨是否水平对称、是否等高；

4. 观察两侧腘横纹是否处于同一水平线上；

二

侧面观察

耳朵垂线：从侧面拍照，做一经耳垂的垂线，线条是否经过下肢股骨大转子、踝关节；如不经过，则存在脊柱侧弯的可能。

三

弯腰观察

是否为剃刀背，表现为弯腰时，从后方看去，两侧背部高低不平整。

以上这些初筛方法简便易行，不受时间、空间限制，家长们只需花5分钟时间自查，便能为孩子们健康做好把关工作，将疾病扼杀在摇篮之中。

此外，如果自查后，发现孩子不存在脊柱侧弯的情况，也不可掉以轻心！

特发性脊柱侧弯随时都存在发病的可能，因此，青少年从小学六年级开始，每年都应该进行一次侧弯筛查。

疑问

如果自查后，发现孩子存在“特发性脊柱侧弯”的情况，又应该如何怎么办？

此时，应该尽快带孩子前往医院专科进行就诊，制定相应的治疗方案。

解惑

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有哪些治疗和养护的手段？

脊柱侧弯矫形操治疗

对于侧弯度数在10°-20°以内的特发性脊柱侧弯，需要接受矫形操等方法的治疗，需要在专业医生的指导下进行。

支具治疗

对于侧弯度数20-40°的患者，且处于生长发育期时，需要进行支具治疗。对于早期发现的轻度侧弯患者，支具治疗可获得非常满意的矫正效果；而对于侧弯度数较大的患者，通过支具使侧弯度数控制在30°以内可避免手术治疗。

手术治疗

当侧弯的度数大于40°，患者的骨骼生长发育已经停止，但侧弯仍有进一步进展的可能，此时再进行保守治疗则不太会有好的临床效果，则应进行手术治疗。

温馨提示

具体的诊疗方案，需要专业人士根据侧弯情况及生长发育潜能，进行综合判断。

如果大家对于特发性脊柱侧弯或者其他青少年骨骼健康问题存在困惑，也欢迎大家在下方进行留言，后期我们将整理大家的问题作统一解答。

来源：“林定坤工作室”公众号

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍