在就医购药过程中，是否碰到过这种情况：两人开了同样的药品，结账时发现报销比例不一样？是的，这种情况是存在的，国家在发布药品目录时，为防止药品滥用而对部分药品规定了限定支付范围，如限儿童、限生育、限工伤等。下面就带您来了解一下其他会影响的因素。

一、药店、医院是否是医保定点机构

在医保定点医药机构（定点医疗机构和定点零售药店）就医购药产生的医疗费用，医保按规定予以报销，非医保定点医药机构医保不予报销（急诊除外）。

二、医院等级不同

一般来说，医疗机构等级越低报销比例越高，等级越高报销比例越低。常见病、多发病建议首先选择社区、县、市、州定点医疗机构就诊，可享受更高的医保待遇。

三、参加险种不一样

我国医疗保险制度分为职工医保和城乡居民医保，由于职工医保缴纳费用更多，通常情况下，职工医保报销比例高于城乡居民医保报销比例。

四、参保地不同

医保实行属地管理原则，各统筹地区经济水平和医保基金的收支水平不同，因此各地医保报销比例的规定也不尽相同。

五、参保缴费是否连续、及时

为保障医保公平，对中断、逾期缴纳基本医疗保险费的，各地在政策上设置报销待遇享受等待期（各地时间不同），等待期内发生的医疗费用，将不享受正常报销待遇。因此，参保人要及时缴纳保费，以免影响医保正常报销。

六、跨省异地就医

参保人跨省异地就医执行“就医地目录，参保地政策”。由于目前各省份的医保目录不尽相同，因此参保人异地就医时医保报销待遇就会有所差别。