近日，四川乐山有学员在某游泳馆游泳后出现发烧等症状，引发关注。而这已经是近期发生的第二起在游泳馆游泳后出现发烧等症状的事件。

四川两地多名儿童

在游泳馆游泳后高烧

乐山

7月24日晚，沙湾区文化体育和旅游局接到反映，有学员在沙湾区星跃动游泳馆游泳后出现发烧等症状。相关部门迅速赶往现场开展详细调查，对该游泳馆147名学员进行全面排查，现场将水质采样送检，责令该游泳馆立即停业接受调查。

截至7月25日21:00，有2名患者检测出腺病毒阳性，病情稳定，初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。

什邡

同在7月，什邡市有家长反映数名儿童在当地一游泳馆游泳后，相继出现发烧等症状。

7月22日，“什邡发布”通报称：①该游泳馆样本尿素和细菌总数两项指标超过国家标准要求。已对该游泳馆进行立案查处。②截至通报，在发烧的儿童中，有21名检测出了腺病毒阳性，初步判断这是一起由腺病毒引起的疾病。

视频来源：北京日报都视频

腺病毒，是什么？

国家卫生健康委办公厅印发的《儿童腺病毒肺炎诊疗规范 （2019年版）》中显示，人腺病毒（Human adenovirus, HAdV）肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。

多发于6个月至5岁儿童，部分患儿临床表现重，肺外并发症多，重症病例易遗留慢性气道和肺疾病，是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

HAdV感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。

如何传播？

人腺病毒感染潜伏期一般为2-21天，平均为3-8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。

传播途径包括：

飞沫传播：是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式；

接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛；

粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。

腺病毒肺炎最常发生于6个月至5岁，尤其是2岁以下儿童。患慢性基础疾病和免疫功能受损者（如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等）更易发生重症。

发病症状如何？

起病急，常在起病之初即出现39℃以上的高热，可伴有咳嗽、喘息，轻症一般在7-11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热可持续2-4周，以稽留热多见，也有不规则热型，一些患儿最高体温超过40℃。

呼吸困难多始于病后3-5天，伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。部分患儿有腹泻、呕吐，甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。

针对这些病症，采取一般的对症治疗措施就可以：多喝水，多休息，对症退热。

但对于 6 个月左右的小婴儿、新生儿以至早产儿，或是有免疫缺陷病的儿童来说，他们的免疫系统发育尚不成熟，也不具有相应的保护性抗体，一旦感染，更容易发展为重症。

若孩子出现以下情况，应带其就诊，以确保无更严重的感染：

小于 3 月龄，且直肠温度 ≥ 38°C。即使孩子看似正常或健康，仍应带其就诊；

3～36月龄，且直肠温度持续 3 日以上 ≥ 38°C。若孩子像是生病或异常烦躁、黏人或拒绝饮入液体，应立即带其就诊；

3～36 月龄，且直肠温度 ≥ 38.9°C。

不论孩子年龄大小，如果发生以下症状，同样建议及时就医：

口腔、直肠、耳内或前额温度 ≥ 40°C；

腋窝温度 ≥ 39.4 °C；

发热引起惊厥；

反复发热，即使仅持续几小时；

发热伴持续性疾病，如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血；

发热伴新发皮疹。

腺病毒感染最典型的重症表现之一就是腺病毒肺炎，在严重的情况下，可危及生命；感染腺病毒肺炎的幼儿，还可能遗留不同程度的肺后遗症。

腺病毒肺炎如何判断呢？这一点需要借助腺病毒的病原学检测、肺部影像学检查，以及医生的经验来诊断。

爸妈们可以做的，是在宝宝有如下疑似重症的表现时，尽快就诊：

1. 面色苍白、呼吸浅快

1～5 岁儿童呼吸每分钟超过 40 次，甚至每分钟 60 次以上；

2. 反复发热或高热不退

体温往往超过 39℃，持续时间超过 5 天；

3. 咳嗽频繁而剧烈

常为刺激性干咳，咳嗽剧烈；

4. 精神萎靡或异常烦躁、黏人

为什么都是游泳池？

北京佑安医院呼吸与感染科主任医师李侗表示，在游泳池感染腺病毒比较常见。“可能是游泳池中含有腺病毒，如果手摸到病毒再去揉眼睛、摸口鼻就会感染，也可能是因为公共游泳池人群聚集引发呼吸道飞沫传播。所谓的‘游泳池热’（即咽结膜炎）就是腺病毒引起的，主要表现是在游泳后出现发烧、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。”

腺病毒可以预防吗？

做好个人防护，具体注意事项包括三方面：

一是注意手卫生，要勤用肥皂或洗手液洗手，不要用不干净的手揉眼睛、摸口鼻。

二是尽量避免带儿童去人多拥挤的场所，避免呼吸道感染的风险，在商场等公共场所游玩后一定要及时洗手。

三是避免消化道传播，洗手前不要直接去摸食物，家长为孩子准备食物时也一定要先洗手。

文章来源：综合自央视新闻、国家卫健委网站、“什邡发布”微信公众号、人民网微博，四川观察、北京日报、科技日报，中国新闻网，丁香医生

图片来源：包图网

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本期编辑：庄元