极目新闻记者 刘迅

通讯员 智莹 王紫

实习生 邓星利

六旬老人心脏严重扩张、心衰严重，在药物治疗无效时，华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心专家为其植入分流器，为淤堵在左心的血液开出一条“泄洪道”，使得老人心衰症状缓解。7月26日，老人再次复查时心脏已明显缩小，他也能一口气爬6楼。

67岁的张爹爹（化姓）说，近8年来他反复气短，稍一活动就呼吸困难。这些年他也跑了多家医院，坚持用药治疗，仍不见好转。3个月前，他赶到华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心就诊。

植入分流器后的影像检查

经检查，老人的左心室明显扩大，心脏收缩功能下降，射血分数仅35%（正常则要大于55%），最终诊断为“扩张性心肌病”，药物治疗效果有限。为了帮助老人改善症状，医生给出建议，微创手术植入心房分流器。

也就是说，医生在两个心房中间打孔，并植入镍钛合金材质的分流器，将左心房的少量血液分流至右心房，从而缓解左心房的容量负荷，减轻肺静脉的淤血，改善呼吸困难的问题。但因孔径大小难以控制，该手术对医生的要求很高。如果孔径太大，血液分流量增加，会加重心衰症状；如果孔径过小，可能出现自发性闭合，起不到分流作用。

华中科技大学同济医学院梨园心血管临床医学中心肖书娜主任表示，由于是微创手术，老人只需局麻，全程保持清醒状态。当天，专家团队仅用半小时手术就将分流器植入心脏，老人很快觉得呼吸顺畅了。术后3天，老人顺利出院。7月26日，他再次来医院复查，心脏超声提示左心室变小，心功能也有改善。老人说，他现在能一口气爬6楼。

据悉，我国心衰人群庞大，对于药物治疗效果欠佳的顽固性心衰，如没有经济条件接受机械辅助装置或心脏移植，如符合适应症，可考虑植入心房分流器，改善肺水肿、改善呼吸困难。

肖书娜表示，心房间分流是世界公认的治疗心衰的新方法，其通过介入方法在患者左右心房间建立交通桥梁，使左右心房血液混合，将血液动力调整到相对稳定状态，缓解心脏负荷。目前，我国自主研发的房间隔分流器已在国内多个心脏中心进行临床研究，未来将有千万心衰患者受益。