“谢谢你们！你们是我的救命恩人！”病床上的陈先生尽管虚弱，却不停地对来查房的湖南省胸科医院医务人员表达谢意。7月28日，陈先生顺利拔除气管插管并脱离呼吸机，恢复了自主呼吸。

8年前，陈先生因咳嗽、咳痰、间断发热、盗汗等症状，被诊断患有继发性肺结核、结核性胸膜炎、支气管结核和肺部感染。近几年来，因陈先生没有按规律接受抗结核治疗，使得病情反复，并时常有咯血的情况出现。今年7月中旬，陈先生在无明显诱因下再次出现咯血症状，并伴有阵发性咳嗽、咳痰等症状，病情危重，被转入湖南省胸科医院接受进一步治疗。

7月24日晚11时许，正在医院接受治疗的陈先生出现大咯血，咯血量超过1000毫升，药物止血无效。面对这一情况，医院医务部立即启动多学科紧急支援，组织内二科、外科、介入外科、麻醉手术科和输血科、内镜中心相关医务人员深夜火速赶到现场，参与患者的救治工作。经专家多学科会诊后，决定为患者进行急诊开胸手术，切肺止血。

7月25日凌晨1时30分，陈先生被送进手术室。因陈先生没有规律地接受抗结核治疗，导致左上肺空洞内有大量瘀血，肺部长满曲霉球样寄生物，手术难度远超想象。经过多学科医务人员的通力合作，历经8小时的外科手术，经钳夹及缝合出血血管后，陈先生的肺出血得到了有效控制。7月25日11时，陈先生被送至ICU进一步治疗，一场12小时生死赛跑画上圆满的句号。

“咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出，是肺结核常见的严重并发症之一。”湖南省胸科医院内二科主任、主任医师李芳白介绍，大咯血是指24小时内咯血大于500毫升或一次咯血大于300毫升。大咯血是严重危及生命的急症，若救治不及时会因窒息和失血性休克导致死亡。

李芳白提醒，肺结核患者经确诊后务必要坚持早期、规律、联合、全程、足量治疗的治疗方针，切勿擅自停药或不规律治疗，以免诱发耐药结核或导致肺毁损。若出现肺结核空洞内寄生曲菌球或肺毁损，将大大增加咯血甚至大咯血的几率。一旦出现咯血，要及时就医，且就医过程中，家属要协助咯血者保持呼吸道通畅，安抚患者紧张的情绪，避免进食或强力镇咳。（湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 李倩 陈亚男）

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