医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

又是一年暑假时。每到暑假，很多家长都会带孩子游泳，或去海边游玩。耳科医生提醒您，玩水虽然快乐，但是一定要注意人身安全，同时一定要注意避免不当的游泳方法和不当的处理方式，保护好耳朵，避免中耳炎的发生。

上周，广东省中医院耳鼻咽喉头颈科李松键医生接诊了这样一位小朋友：耳朵出现疼痛、闷堵感及听力下降的症状已经一周。李医生详细问诊后得知，原来小朋友从放暑假后每天在老家的水塘游泳，下雨后水塘的水质比较浑浊，有几次耳朵进水，孩子都是用棉签或纸巾吸水。上周开始出现耳堵塞感，他像往常一样用纸巾塞进耳道，单脚侧头跳，症状非但没有缓解，反而加重了。2天前他开始出现明显耳部疼痛，胀闷堵塞感，听力明显下降的情况，家长马上带来广州就医。

李医生使用电耳镜认真检查后，发现小朋友的外耳道和鼓膜都有明显充血，并且已经出现了鼓室积液的情况，通过听功能检查，发现孩子的听力已经受到了影响，确诊小朋友得了急性分泌性中耳炎。经过抗炎等治疗，孩子的症状痊愈，听力恢复。

什么是中耳炎？

中耳炎是发生在中耳的炎症，又分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、粘连性中耳炎等。中耳炎常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。中耳炎常见的主要症状有：耳朵闷胀感、耳内疼痛、或流脓、听力下降等。

儿童为什么易得中耳炎？

咽鼓管途径感染是临床导致中耳感染最多见的途径。游泳耳朵进水或感冒后，擤鼻涕方法不正确都会导致咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，导致中耳炎的发生。由于儿童的咽鼓管尚处于发育阶段，与成人的咽鼓管相比既短粗又平直，结构的特殊加上抵抗力较低，外界细菌较容易从咽口侵入，造成儿童中耳发炎的高发病率。

游泳为什么容易得中耳炎？

在不干净的水域游泳，细菌随水流进入耳朵导致鼓膜及外耳道皮肤感染，进而导致外耳道炎或中耳炎的发生。每年夏季，因游泳引发耳部疾病的患者均高于其余季节，最常见的耳部疾病就是外耳道炎与中耳炎。

因此，李松键医生建议大家：

第一，游泳时可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别重要的。

第二，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎，也可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞或者暂时塞棉球。

 第三，如果耳朵里的水很难吸出或跳出，可以适当使用红外线灯照射耳道口方向，令耳道保持干燥。不过一定要注意使用方法，避免灼伤。

关于暑假游泳的一些温馨提示：

1、尽量选择符合卫生标准的游泳场所，在水质卫生不达标的水域游泳容易导致污染物由咽鼓管进入中耳，进而导致中耳炎。

2、游泳时尽量不要在水中嬉戏，避免呛水。

3、外耳道进水后请勿使用未经消毒的器具或指甲掏耳，可使用干净棉签吸干水分。

4、鼻子进水后，或者平时感冒擤鼻涕，按住一个鼻孔轻轻擤出，不要同时捏住两个鼻孔用力擤，避免将污水或鼻涕鼓入中耳。正确的擤鼻方法是：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可在医生指导下使用鼻甲收缩剂滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

5、游泳时有条件可选择戴上橡胶耳塞，避免外耳道入水。

6、当患有感冒及耳部疾病时请不要游泳。

7、当游泳戏水后耳部出现不适症状，特别是不能缓解的耳部不适，请及时前往医院耳鼻喉科就诊。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

作者医生：

翁晋

广东省中医院耳鼻咽喉头颈科技师

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 翁晋 李松键

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审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍