开栏语

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“只是血压高点，没有不舒服，哪有什么问题” “长期吃药伤肝伤肾，降压药还是少吃或不吃吧”……相信这是一部分高血压患者的内心想法，但这些对不对呢？来看看下面这个的案例。

张先生今年40岁，患高血压有10来年了，平时没觉得有什么不舒服的，加上工作很忙，就没有重视这个问题，也没有经常量血压，服药还是偶尔为之，烟照抽，酒照喝，夜照熬。最近，张先生因为痛风老是发作，休息不好，头晕头胀，便来到广东省中医院二沙岛医院就诊，多次测量血压都在170/110mmHg以上。医生在仔细询问病史之后，便警惕起来：“血压长期这么高，要积极控制呀。建议住院进一步检查明确高血压病因，评估心、脑、肾等靶器官有无损害。”

经过详细的检查，排除了继发性高血压，但却发现了血肌酐升高、肾功能受损、多发脑梗塞、陈旧性脑出血、动脉硬化、心脏肥大等一系列问题，而这些问题的罪魁祸首都是高血压。经过积极的药物调整，张先生的血压终于平稳地降了下来，但这些由高血压所导致的靶器官损害却没有办法逆转了。

这个案例告诉我们：

没有不适症状≠没有伤害

长期高血压不加控制，就会不知不觉地损害着机体的血管、心脏、肾脏、大脑等脏器，最后出现各种严重并发症，严重影响我们的生活质量及寿命。所以，对于“高血压”不要掉以轻心，而要防微杜渐。

01

高血压为什么会没有症状？

高血压的临床表现因其病因不同而有差异，而且部分患者也没有特异性的症状，容易被当成其他问题而被忽略；另外，很多人开始出现高血压的时候，血压往往是轻度升高，还没有表现出明显的症状；也有部分患者是适应了长期高血压的状态，觉察不出不适症状。所以凭“不适症状”来判断“血压是否升高”是很不靠谱的。

02

没有症状可以不用检查和治疗？

错。前面说到，没有症状不等于没有伤害。高血压一般病程很长，而且起病隐匿，如果不加控制，随着时间的推移，会逐渐出现全身脏器的损害，甚至是不可逆的损害。所以当发现血压升高之后，就建议对高血压的病因、是否存在其他心血管危险因素、是否存在靶器官的损害、是否合并其他疾病等进行评估。

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高血压不积极治疗，会有哪些危害？

有患者担心吃了降压药会伤肝伤肾，出现各种不良反应，也担心吃了药就停不下来，所以就少吃、间断吃或者干脆不吃。虽然这些担心的情况有可能发生，但长期高血压的危害大于降压药的副作用，而且药物的副作用大多是可以监控和处理的。所以不能因噎废食，忽略高血压疾病本身对身体的伤害。

（1）血管

高血压首先会对血管造成损伤，导致血管壁内皮细胞损伤、管壁增厚、变硬，造成管腔狭窄，还可能造成血管壁的损伤、破裂，引起出血等。这种血管损伤是全身性的，通过对血管的损伤，高血压会对全身各大脏器包括心脏、肾脏、脑、眼等造成损伤。

（2）心脏

血压升高会增加心脏的负担，心脏长时间超负荷工作，会出现导致心脏结构的改变、功能的衰退。同时心脏也是需要血管供血的，如果心脏的供血血管出现狭窄，就会引起心肌缺血或梗死。

（3）大脑

如果是脑血管出现硬化、狭窄，就会导致脑供血不足，最终会引起脑梗死、脑萎缩等。另一方面，过高的血压不断的冲击硬化的血管，可能引起血管壁的损伤、破裂，然后出现脑出血。

（4）肾脏

如果是肾动脉的狭窄，就会导致肾脏供血不足，出现肾功能的损伤，甚至肾衰竭。

（5）眼睛

眼睛的血管硬化会影响到视神经和视网膜，导致视力受损，严重者甚至失明。

这些高血压的危害一旦出现，就是不可逆转的了，只能积极处理减缓其发展速度。所以，就算没有不舒服，也不能放任血压不管。只有早期开始规范的用药、改变不良的生活方式、戒烟限酒、控制体重，定期复诊复查，才能把高血压的危害降到最低，改善远期的生活质量，延长生命。

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍