时隔一年，医院妇产科再次为一位超“重量级”患者成功手术。

59岁的陈女士是陕西韩城人，今年六月，已经绝经12年的她，因不规则阴道出血在当地就诊，确诊为子宫内膜复杂性增生，需要进行子宫及双附件切除术。然而陈女士的特殊体型却成了她就医路上的“拦路虎”，前前后后到多家医院求诊，都因为身型过于肥胖而被婉拒。

一次偶然的机会，她从别人口中听说了去年一位体重340斤的王女士在西京医院九八六医院妇产科成功进行腹腔镜全子宫双附件切除手术的消息，这让原本失望的陈女士及其家人又重燃起了希望，于是一家人辗转来到西京医院九八六医院妇产科就医。

7月4日，王女士顺利入院。经测量她体重高达214斤，但身高只有152cm，腹围138cm，通过计算她的体重指数(BMI)达到46.31，属于Ⅲ度肥胖。

因为有去年成功手术的经验，见到214斤的陈女士，妇产科的医护人员显得十分自信与从容。尽管如此，术前的严谨评估、精细管理和充分准备却也丝毫不敢马虎。

经过全面详细的检查，陈女士除了极度肥胖，还合并有高血压、糖尿病、Ⅱ型呼吸衰竭、高脂血症、呼吸睡眠障碍以及心功能不全等疾病，手术风险大，术中显露难，术后管理难。但如果不实施手术，患者就将面临子宫内膜恶变的风险，陈女士热切的期望就是妇产科攻坚克难的决心。

在医院领导、机关的重视支持下，卫勤处积极协调，组建以妇产科为主导包括呼吸科、心内科、麻醉科、内分泌科、普外科、心理科以及心胸ICU等在内的多学科会诊有序展开，全面周密的术前准备也同时进行：控制血压、血糖和血脂，改善心功能肺功能，备足血液、备好加长版腹腔镜器械、提前预置静脉通道、训练病人咳嗽排痰预防静脉血栓等等。

一切准备就绪，7月19日，陈女士的腹腔镜微创手术由妇产科张魁主任主刀，麻醉科贺显建主任、王妤婕护士长进行麻醉监测，配合手术进行。

所有的苦心都不会被辜负，术中患者盆腹腔充盈的脂肪让手术视野暴露极度困难，但加长版器械和预先反复推敲演示的腹壁牵拉悬吊有效破解这一难题。结合上一例巨胖患者手术经验，张魁主任首先打开侧盆壁腹膜高位游离结扎了子宫动脉，再行子宫切除，这样既减少了术中出血，又缩短了手术时间，使整个手术顺利流畅。手术共用时2小时，出血50ml，术中患者生命体征平稳，和一台正常患者子宫切除手术几乎没有两样。

由于考虑到陈女士体型过重且患有高血压、Ⅱ型呼衰等多项合并症，术后将患者转入心外CCU监护室进行监护治疗。在心外CCU刘志恒主任和茹静护士长团队的精心护理下，一天后刘女士各项指标良好顺利转回妇产科病房，并开始进食、下床活动。在妇产科医护人员的照护下，术后仅5天刘女士便痊愈出院。陈女士的妹妹拉着姐姐的手满脸笑容的说：“没想到姐姐手术这么快就做了，更没想到手术后恢复的这么快，现在和正常人没啥两样。”

医院妇产科主任张魁：陈女士是妇产科第二例高体重患者腹腔镜手术的成功案例，该手术考验的不仅是医者本身的技术，更是对团队合作、后勤保障、术后护理以及多学科协作能力的一次考验。手术的成功从一定程度上促进了妇产科和其他科室之间的协作，同时也也能体现出九八六医院妇产科团队的学科自信与进步。

BMI指数肥胖分类

随着生活水平的不断提高，肥胖症患者数量逐年递增。肥胖症不仅会造成体型的臃肿，还会引发高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管等疾病，甚至还会增大某些癌症的发病风险，同时该类病患对医护人员开展诊疗工作也会造成困扰，需要引起社会的广泛关注和预防。