长沙28岁的谭林（化名），2021年因产后抑郁，曾在湖南省第二人民医院心身医学科住院治疗，后康复出院。近期，她又开始睡不着觉、吃不下饭，整日以泪洗面，且自我调节无效，遂在家人陪同下再次来到医院就诊。

湖南省第二人民医院心身医学科周亚男副主任医师接诊了谭林，经过详细询问病史、仔细的精神状况检查及必要的实验室检查后，考虑诊断为“复发性抑郁障碍”，并将谭林收治入院。家属很是不解，前面还好好的，怎么就复发了呢？

其实，抑郁症是一类复发率很高的疾病。有研究显示，经过治疗后首次发作的患者复发率为50%，发作两次的患者复发率为75%，三次发作后的患者复发率高达90%。复发后的患者病情更为严重，治疗难度更大。

湖南省第二人民医院心身医学科周亚男副主任医师介绍，为了防止抑郁症的“二进宫”“三进宫”……这几件事千万不能忽视：

1. 不合理的用药

抑郁症的治疗强调全病程概念，但有的患者把出院带的药吃完就未再复诊；还有的患者服药一段时间后，觉得自己没有什么大问题了，就放松了警惕，擅自停用相关药物或不按医嘱服药，想起来吃一顿，忘记了就不吃，少服、漏服的情况时有发生；这些都是非常不正确且危险的行为，应遵循规划化的治疗流程。

2. 基础疾病得不到控制

部分抑郁症患者合并有高血压、糖尿病、呼吸或心脑血管疾病等基础性疾病，如果这些疾病没有得到有效的干预控制，会增加抑郁症患者复发的风险。

反过来，抑郁情绪也会导致高血压、高血糖等躯体疾病难以控制。因此，应及时和主治医生进行沟通，同时积极处理躯体疾病和抑郁情绪。

3. 遭遇生活应激事件

抑郁症患者病情在复发之前往往会存在有应激生活事件，比如下岗、离婚、生小孩、经济困难、人际关系紧张、失去亲人等等。

因此，抑郁症患者要学会识别高危事件，学会简单的应对不良事件的技巧，如遇到严重的心理社会应激，可继续寻求主治医师的帮助或配合心理疏导。

4. 家庭社会支持缺乏

社会支持缺乏是抑郁症复发的重要因素。另外，抑郁症患者对社会支持的利用度较正常人群低，抑郁症患者即使得到足够的社会支持，但其利用较少。

因此，家人平时应注意多关心关爱患者，保持和睦的家庭关系。抑郁症患者也要多交朋友，学会将自己的心事向朋友、家人诉说，适当地发发牢骚，从宣泄中得到解脱。

5. 社会适应不良

部分抑郁症患者康复之后不能很好的适应社会，完成再社会化，这就有很大的概率导致其重新回到抑郁的状态，导致疾病复发。

因此，建议抑郁症患者病情好了之后要及时恢复工作、学习等日常生活，充实自己的生活，进行适当的运动，合理调节自己的预期，多从好的、积极的方面着想，做好当下的点点滴滴，只有这样综合的去做，才能够有效防止抑郁症的复发。

总之，抑郁症患者一定要明白一个事情，预防永远重于治疗。让我们做好以上几件事，科学防复发。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者： 湖南省第二人民医院 心身医学科 刘晶

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