医生站7月指南合集

 

7月已进入尾声啦，在过去的这一个月，都更新了哪些临床指南，可以让医生朋友们充好电、再出发？

一起来看站长总结的7月必读指南，想获取原文的朋友可以下载医生站App，免费获取原文。

ACPGBI/BSG：具有疑似结直肠癌症状和

体征患者的粪便免疫化学检测指南（2022）

大肠免疫化学检测（FIT）对结直肠癌（CRC）的检测具有很高的敏感性。在有症状的人群中，FIT可以识别那些需要最高优先级进行结直肠检查的患者。与单独使用症状相比，FIT提供了相当大的优势，作为一种客观的风险衡量指标，对CRC具有非常优越的阳性预测值，也能识别出真正低风险的患者队列。

本指南的目的是为有CRC疑似诊断体征或症状的人的诊断途径中使用FIT提供明确的策略。建议FIT作为一种诊断分诊工具，可以在初级保健水平上安全实施，并制定培训计划以促进FIT在初级保健中的实施。

HKUA/HKSUO：晚期和

转移性肾细胞癌的治疗建议（2022）

晚期和转移性肾细胞癌（RCC）的治疗前景不断发展，更多基于免疫检查点抑制剂（ICI）的联合方案将被用于治疗转移性透明细胞RCC。

越来越多的证据表明辅助ICI治疗对切除的晚期RCC的益处，本文总结了有关晚期和转移性RCC管理的一系列关键临床问题的最新证据和专家见解。

乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识

为早期识别乳腺癌骨转移、控制骨转移灶进展并对骨转移灶及时进行干预，从而改善患者的生存质量，中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会组织编写《乳腺癌骨转移诊疗专家共识》，以期对乳腺癌骨转移患者的诊疗给予指导与帮助。

乳腺癌骨转移的治疗是一个复杂的过程，应综合考虑肿瘤本身、患者机体状态以及现有治疗手段等多种因素。一、二线治疗方案的临床研究数据较多，但后线治疗方案因缺乏高水平的循证医学证据而仍存在一定的局限性。

乳腺癌骨转移的治疗最终依赖于“多学科协同，个体化方案”的方针。在设计外科治疗方案时应充分了解患者的分子分型和预后因素；另外医务和科研工作者也应致力于设计并推广高质量的临床试验，以寻求乳腺癌骨转移的最优治疗策略和最佳药物选择，最终达到优化治疗方案，延长生存时间，提高生存质量的目的。

中国肿瘤心脏病患者

新辅助化疗后麻醉管理专家共识（2021版）

中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会组织专家制定中国肿瘤心脏病患者新辅助化疗后麻醉管理专家共识（2021版），从麻醉方法选择、围术期心脏功能保护等方面，总结临床实践经验，期望可以为中国麻醉同道提供工作指引。

新辅助化疗（NAC）是对局部进展期肿瘤患者进行全身性辅助化疗，而后完成手术或放疗等全程治疗。NAC后心脏病患者行肿瘤手术的麻醉包含以下步骤：分别为麻醉前评估、术前用药管理、麻醉管理以及心脏病患者的术后管理。

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