7月23日，广东省中医院结直肠外科主任刁德昌教授团队受邀在山东省结直肠肛门外科学术大会现场演示四台高难度手术并通过线上平台进行全国直播。演示手术包括：2台腹腔镜右半结肠癌根治术、1台腹腔镜乙状结肠癌切除联合肝转移瘤切除术、1台腹腔镜低位直肠癌根治术，创造了单个团队受邀在单场学术大会现场进行手术演示台次最多的全国记录。

刁德昌主任团队手术演示现场

腹腔镜技术在我国推广了20余年，使得胃肠肿瘤手术“零出血”的极致微创成为可能，极大地降低了手术创伤和围手术期并发症的风险。然而在结直肠癌手术方面仍有许多技术难点需要攻克，例如右半结肠癌根治术淋巴结清扫内侧界、手术入路的选择、胰头周围的血管解剖，乙状结肠癌根治术中边缘血管弓的保护，直肠癌根治术侧方淋巴结清扫和低位直肠癌保肛问题。这些问题对于许多年轻的外科医生来说是手术台上的风险和挑战。在此次手术演示过程中，刁德昌主任团队将术中遇到的技术难点进行细致的剖析和讲解，并介绍了团队的研究成果和经验，获得了大会现场及线上同行们的高度评价。本次受邀进行演示的4台手术均为高难度的结直肠癌根治性切除术，手术过程解剖精细，操作流畅，总手术时间仅6小时，大会现场及线上直播平台反响热烈，充分展示了医院结直肠外科高超的手术技巧和一流的手术水平。

刁德昌主任团队手术演示会场

为了提高胃肠肿瘤手术的质量和肿瘤根治效果，刁德昌主任团队长期致力于探索结直肠的淋巴引流规律、血管变异类型、系膜的解剖结构和系膜解剖规律。基于系列研究，团队提出右半结肠癌需要清扫SMA旁淋巴结清扫的学术观点，从而创立了动脉入路右半结肠癌根治术。基于大样本人群研究及活体解剖，建立了SMA/SMV解剖变异的外科学分型。在胃癌、结直肠癌筋膜解剖手术领域进行了深入的胚胎学、组织学研究，为精准手术的实施提供了重要依据。在腹膜后巨大肿瘤的外科治疗方面有着深入研究，得到行业内广泛认可，成为了华南地区腹膜后肿瘤诊治中心。在胃肠肿瘤围手术期加速康复领域做了系列研究工作，率先实现直肠癌手术后患者直接走回病房的创举。刁德昌教授在本次学术大会上，还做了“结直肠癌外科治疗焦点问题研究和探索”的主题报告，得到与会专家的广泛认同和热烈反响。

刁德昌主任在大会现场作主题汇报

广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科简介

广东省中医院胃肠肿瘤诊治中心/结直肠外科是国家重点学科普外科的重要组成部分，经过广东省名中医蔡炳勤教授、中西结合围手术期快速康复专家陈志强教授和著名胰腺外科专家谭志健教授等三代人的努力，在中心主任万进教授的带领下，成长为国内知名的胃肠肿瘤专科诊治单位。中心的年手术量近3000台次，其中腹腔镜微创手术占95%，手术数量和质量均处于国内前列。

中心主任万进教授是国内第一批胃肠外科博士，国内最早开展腹腔镜胃肠肿瘤根治术的少数专家之一，也是广东省中医院胃肠肿瘤外科的开拓者和奠基人。科室主任刁德昌教授为中山大学博士、博士后，B级正高、全国青年岗位能手，担任美国胃肠内镜协会委员（SAGES)、世界中医药联合会整合肿瘤分会副会长、中国医院协会MTA胃肠肿瘤MDT组副组长、广东省精准医学会胃肠肿瘤分会中西结合委员会主委、广东省医学会外科分会结直肠外科学组副组长等学术职务。受聘为贵州省肿瘤医院胃肠外科特聘教授、肇庆市第一人民医院胃肠外科柔性引进人才、阳春市人民医院胃肠肝胆外科技术主任、梅州市中医医院普外科学科带头人、龙川县中医院名誉科主任等职务，还被广东省10余家医院聘为技术顾问，每年受邀到各级医院会诊、手术超过200台次，为广东地区各级医院新技术的推广做出了重要贡献。

科室熟练开展了本领域所有重大、疑难、复杂手术和各种新技术，还创新或改良了一系列手术方式：基于系列研究率先在活体证明右半结肠癌以肠系膜上动脉轴为淋巴转移通道的学术问题、为右半结肠癌SMA旁淋巴结清扫提供重要实验依据、创立了动脉优先入路右半结肠癌根治术、通过大样本人群研究提出了手术相关血管变异的外科学分型，完成了该手术有效性和安全性的全国多中心临床研究，为该手术的推广提供了重要的的多中心研究数据。科室率先提出并实施尾侧入路右半结肠癌根治术、横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术、胰腺导向结肠脾曲游离技术等，有效降低了手术操作难度，提升肿瘤根治效果。同时，科室在中医药促进胃肠肿瘤围手术期快速康复领域做了大量工作，取得了重要突破。在行业内率先实现了结直肠癌根治术后让患者自行从手术室走回病房的创举，并创造了结肠癌根治术后38小时患者步行出院的记录，将快速康复的理念和操作发挥到极致。近年来，科室在超巨大、超复杂、超疑难的腹膜后肿瘤的诊治上做了大量工作，成功诊治了一大批来自全球各地的危重患者，成为腹膜后巨大肿瘤的华南诊治中心，创造了完整切除42斤腹膜后巨大复发性超复杂恶性肿瘤联合7个脏器切除的全国记录。科室还在左半结肠癌淋巴引流规律、左半结肠系膜血管变异规律、吻合口去黏膜化降低直肠癌术后吻合口漏风险、辅助化疗联合中药方剂降低胃肠肿瘤术后复发风险等科学问题上进行了专项研究。

“技术先导，创新驱动”的基本理念让我们在短期内得到超常规发展。我科专家先后有15人次受邀到美国SAGES年会、美国ASCRS年会、世界胃癌大会、俄罗斯结直肠外科年会、印度国际肿瘤年会作报告，受邀到全国学术大会现场手术演示30余场次，受邀在全国18个省份100余家医院会诊、手术超过1200台次。在全国各类手术竞技中，获得冠军的科室医生超过20人次。

中心配备了目前最先进的第四代达芬奇机器人手术系统、3D超高清腹腔镜、4K高清腹腔镜以及胃肠肿瘤综合治疗所需的所有放化疗高端设备，为肿瘤患者的精准个体化治疗提供硬件保障。中心不断加强护理队伍建设，健全制度体系，坚持以病人为中心，提高护理水平，形成了一支专业化、人文化、高素质的护理团队，为肿瘤患者提供最佳的围手术期护理服务。

科室主攻病种范围包括：胃癌、结肠癌、直肠癌、腹膜后肿瘤、腹壁疝等疾病。

供稿 | 广东省中医院结直肠外科

编辑 | 吴远团

审核 | 查冠琳、李聪

审定 | 王军飞

审定发布 | 宋莉萍