出院合影
“来,妈妈抱着…我们的‘巴掌宝宝’可以回家了!”8月1日上午,浙大四院新生儿监护室(NICU)最小体重儿 “小八百”出院了!出生整整两个月后,他终于健健康康地回到了父母的怀抱。
出生时
6月1日,“小八百”刚刚出生时胎龄仅28周,体重840克,属于危重的超低体重早产儿,身形只有成年人手掌大小。而现在,经过医护人员2个月精心呵护,他看起来与普通新生儿无异。
体重重了3倍,个头也长大了许多,医生护士仔细嘱咐出院后注意细节,看着医护精心写下的出院卡片:体重2.16KG,身长42cm,喂奶次数 8次/天,每次奶量42ml……
“小八百”的爸爸妈妈眼中泛起了泪花,感动地说“谢谢你们!在绝望中给了我们希望,给了他生命,给了我们全家一个健康的宝宝。”
监护室里1440小时的细心守护
共同闯过“九九八十一难”
“小八百”是浙大四院新生儿科完整救治过的“最小宝宝”,出生时虚弱瘦小,皮肤薄而透,胸壁的肋骨清晰可见,脆弱地令人心疼。由于提前2个月出生,发育不完全的他似乎一来到人世间就注定要“渡劫”:
首要面临的是呼吸关,由于肺功能极差,呼吸微弱,从急诊送入监护室后立即上了心电监护仪,通过呼吸机辅助呼吸。此后还要面临营养大关、感染大关,还有早产儿极易出现的发育困难、脑出血、肠坏死、肺出血、感染等等重重风险,每一道关卡都像一座座大山压在了前面。
面临即将到来的层层生死关,面对一系列严峻的挑战,国内知名的新生儿科专家、浙大四院新生儿科杜立中教授,新生儿科专家王月红副主任医师、儿童营养专家马鸣主任组织召开科会,专门为他制定精细化的管理方案。
“我们跟家长说,摆在前面的就是 ‘九九八十一难’,每天的困难都不一样,必须要把每个困难分解开逐个攻克。”
为了提供充足的营养,及时给宝宝PICC置管成功建立肠外营养通道十分紧迫且关键。为此,新生儿科骆琦护士长充分发挥个人特长,利用娴熟的PICC技术,成功在1小时内一次性置管成功。
“这是我们PICC置管的最小宝宝,一次性成功很高兴,很欣慰!一切的积累都能在关键时刻发挥作用。”骆琦护士长介绍,PICC置管需要将头发丝一般纤细的管子通过外周静脉血管,缓慢稳定地送入心脏附近的中心静脉。这根从脚踝连接到心脏的管子,将成为“小八百”早期营养来源的主要通道。
床边的生长曲线表记录了他的成长,第一天840g,第二天800g,第10天900g,第20天1110g……体重、奶量、糖浓度、氨基酸、脂肪乳等等每一项数据都精准记录。
浙大四院新生儿科副主任医师王月红表示,营养管理的变化非常细致,整个治疗过程中严格精准执行管理方案,精细化管理就是要精确到每1毫升的液体,每1毫升的奶。如果体重没有达到预期,他们就会追溯前一天的问题。
就这样,NICU医护团队每天 24小时精心守护,大家密切观察其复杂多变的病情,齐心协力攻克一个个难关,不断调整治疗方案,时刻紧盯宝宝的各项体征,给予他最细致的呵护、最安全的港湾。
“最多的时候宝宝身上有4路管子,呼吸机、胃管、深静脉管……即使在这样的情况下,我们也没有出现一次严重感染,没有出现严重的并发症,没有留下后遗症,宝宝成长的每一步都在按照我们的设定走来。”
渐渐地,“小八百”能自己主动吮吸喝奶了;渐渐地,“小八百”能轻轻抓握住护士的手指;渐渐地,“小八百”的脸开始肉眼可见的圆滚滚了起来……NICU还贴心安排了“袋鼠式护理”,让爸爸把小宝贝直立式抱在胸口,皮肤贴皮肤的依靠传递爱的温暖和力量。
“最幸福的时候,就是看着他脱离管子,自己吃奶、有四肢活动的时候,感觉孩子长大了,很有满足感!”骆琦护士长说。
“小八百”是勇敢的,也是幸运的,更是被爱包围的。从出生时的840克到现在的2160克,从28周到36周,他是浙大四院新生儿科所有人心里的超级“VVVVVIP”,60天1440个小时不间断的呵护,坚强的小宝贝和医护人员一起创造了生命的奇迹。
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