现代麻醉学诞生于1846年,其初衷是为手术镇痛,以后更多的是为病人的安全保驾护航,在潍坊医学院附属医院,越来越多的麻醉医生开始走出手术室,参与到包括舒适医疗在内的临床工作。
“外科医生治病,麻醉医生保命”这是人们对麻醉医生的传统认识,但是据统计,我国去年手术室外麻醉和镇静镇痛工作量已经超过手术室麻醉量,麻醉医生走出手术室,不仅满足了广大人民日益增长的无痛医疗的需求,也意味着他们的工作内容正在发生深刻的变化。
潍医附院麻醉疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授说:“有很多疾病已经很好治了,比如阑尾炎,甚至一些早期的肿瘤,都可以治愈,但是还有更多疾病现在是没有办法治疗的。我就在想,我们能不能像前辈那样,用我们麻醉学的原理来进行干预呢,我们主要是做这方面麻醉原理的创新工作。”
近日,我国第一个“麻醉创新诊疗中心”在潍坊医学院附属医院成立,麻醉创新诊疗工作主要是采用麻醉学的原理和技术,对传统疗法效果不理想的顽固性疼痛和失眠、抑郁等疑难病进行创新诊断和治疗。其中,带状疱疹后神经痛作为全世界疼痛领域难题,安建雄教授团队对此就有着独特且显著的诊疗技术。
安建雄主任告诉记者,现在大部分病毒都耐药了,能不能找一种能够把病毒抑制或者杀灭的东西,再通过介入的能力、穿刺的能力直接打到靶点,也就是背根神经节那里。现在有超声,还有X线的引导,把针穿刺到神经节上,然后用一种不耐药的抗生素-生物活性氧,不管是细菌还是病毒等都会被它杀死。低浓度、大容量的生物活性氧把这个神经节包围,把里面的病毒抑制、甚至杀死。同时生物活性氧还有抗炎和镇痛、修复神经的作用。病人不仅疼痛缓解了,而且通常受损的神经,比如触觉不敏感都可以得到修复。
为了应对因抑郁症导致自杀的严峻形势,安建雄教授团队带领的“快速抗抑郁中心”通过使用最先进的快速抗抑郁手段,对自杀倾向的严重抑郁患者及时干预,可以极大地降低此类疾病的死亡率。
潍医附院麻醉疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授说:“抑郁的人是脑子里面有一个自杀基因被激活了,它就释放一些神经递质,让抑郁的病人天不怕地不怕,感觉去跳楼、去自杀是很愉快的事,控制了病人的行为。如果我们把激活的自杀基因抑制了,这不就可以了吗?第一个方法就是传统方法,吃抗抑郁药,这抗抑郁药有几个问题,首先副作用比较大,吃了头晕、恶心,很多人耐受不了,第二个部分人没有效果,第三个更麻烦的是需要三个星期才起效。我们需要快速抗抑郁的手段,马上解决问题,这时候我们学科就有优势,第一个我们用电休克,就是在麻醉状态下给病人脑子过电,第二个是我们通常用的麻醉药,它能起到快速地抗抑郁的作用,给药以后,大约半小时之后,病人有点醉意,两小时用完药之后,他就不想去死了,这就起到了快速抗抑郁的作用。”
安建雄,医学博士,主任医师,博士研究生导师(中国科学院大学存济医学院,中国医科大学,北京航空航天大学医学科学与生物医学工程学院),中国科学院北京转化医学院研究院执行院长,匹兹堡大学麻醉学客座副教授,民盟中央卫健委副主任,国务院政府特殊津贴专家,潍坊医学院麻醉学院特聘教授、名誉院长,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任,中国睡眠研究会麻醉与疼痛分会创始主任委员,中国医促会区域麻醉与疼痛分会副主任委员,中国医师协会疼痛分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员,中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长,北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员,《手术》杂志副主编。
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