案例

肖某，女，38岁。

患者自诉：乳腺癌术后5年复发，心烦急躁，纳食少，胸胁胀痛。患者发现左乳腺肿物，同年8月行左乳腺癌改良根治术，病理报告为乳腺癌，术后未进行其他治疗。患者发现手术部位皮下有多个肿块隆起，边不清，中等硬，因恐惧化疗，遂转中医治疗。

现症：心烦急躁，纳食少，胸胁胀痛，舌苔薄黄，脉象弦细。

中医诊断：乳岩。辨证肝郁气滞。

西医诊断：乳腺癌术后复发。

治法：舒肝理气，软坚散结。

处方：炒柴胡，当归，杭白芍，香附7，郁金，青皮，陈皮，草河车，夏枯草.白花蛇舌草.山慈姑，生牡蝴。服药半年，肿物未见长大，症状缓解，自行停止治疗。

二诊:患者开始咳嗽，胸痛，腰痛，活动后加重，心烦，面红，阵发潮热，小便短赤，舌质暗，有瘀斑，脉象弦数。胸片正侧位提示双肺转移癌。证属瘀毒壅肺，遂以活血化瘀，清热解毒法。处方：桃红四物汤合银花甘草汤加减。桃仁，红花，赤芍，元胡，郁金，银花，甘草，浙贝母，鼠妇，公英，草河车，半枝莲，水煎服，每日1次。

三诊：服药24后患者疼痛减轻，但仍有咳嗽，痰稀色白，气促，水肿，腹胀.便溏，四肢无力舌质暗红，苔厚，脉满。证属肺脾两虚。治以益肺健脾，解毒去邪。处方:党参，白术，茯苓，清半夏，桑皮，枯梗，生薏苡仁，苇茎，冬虫夏草，草河车，川贝，焦曲楂。加味西黄胶囊。服药半年病情稳定拒绝化疗。

按语：此例患者乳腺癌术后5年复发转移，开始接受中医治疗，在双肺转移后接受中医治疗生存4年，脑转移后生存2年1个月。说明乳腺癌即使早期做根治术，术后也应定期检查。很多学者认为，癌症局部复发和远处转移都说明癌症患者虽经各种治疗后仍难避免体内没有残存的癌细胞，为防止万一，术后应接受其他治疗。临床常见许多中晚期患者，经中医治疗后，带瘤生存多年，有的在姑息术后亦生存多年未见复发或转移，但有的患者在术后或放、化疗后不久即出现复发或转移。这些除与手术的彻底性、肿瘤的病理类型和生物学特性有关外，更重要的是与患者自身的防御功能及。