前言：由于种种因素，越来越多的人都有脱发的问题，为了拯救后退的发际线，为了使自己更有自信，很多人绞尽脑汁，防脱产品、生发药物、植发……能用的办法都用了，但效果却不尽人意。如何正确认识脱发、如何正确治疗脱发、如何正确预防脱发？我们特别邀请到在毛发移植有丰富经验的应急总医院烧伤整形科李翰林医生为大家进行脱发系列科普，敬请关注。

由于AGA是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。一般而言，治疗越早疗效越好。治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。对于非手术治疗，其效果判断包括：脱发量的减少、毛发直径的增加或毛发色素的加深以及毛发数量的增加等。

（图片来源网络）

威名赫赫的将军、政治家、罗马第一位独裁者——尤利乌斯·凯撒（ Julius Caesar）一直试图掩盖那令他备受困扰的锃亮脑壳。罗马史学家苏维托尼乌斯（Suetonius）在《罗马十二帝王传》（The Lives of the Twelve Caesar ）中写道：“他的秃头对他来说是个很大的缺陷，因为他发现这已经成为批评者口中的笑柄，所以他经常把稀稀拉拉的头发从王冠里向前梳出来。”他头戴桂冠这件事儿，与其说是向古罗马传统致敬，倒不如说是为了遮盖自己亮光光的脑门儿。

对于AGA治疗方式可以分为手术治疗及非手术治疗两大类。

手术类：毛发移植术，术式又分为FUT、FUE、FUT+FUE

非手术类：口服药物（非那雄胺、螺内酯），外用药物（米诺地尔），自体富血小板血浆（PRP），低能量激光治疗（LLLT）。

根据最新版的AGA治疗指南，检索了既往关于AGA的治疗方法及结果的研究，确定了每种治疗方法的证据等级和推荐等级（如下图所示）。

在上图中，证据等级表示相关文献所提供的数据可靠性（1为最高，4为最低），“+”表示积极效果，数量越多，表示效果越好，“-”表示无效果。

所以根据上图所得结果，可以大致总结出AGA患者的治疗方案：

1.男性AGA患者在脱发早期的治疗方案：非那雄胺+米诺地尔，酌情加用 PRP与LLLT；

2.男性AGA患者在脱发中后期的治疗方案：毛发移植+非那雄胺+米诺地尔，酌情加用PRP与LLLT；（毛发移植，主要适用于对形象有较高要求的患者）

3.女性AGA患者脱发早期的治疗方案：米诺地尔，酌情加用螺内酯、PRP与LLLT；

4.女性AGA患者脱发中后期的治疗方案：毛发移植+米诺地尔，酌情加用螺内酯、PRP与LLLT；（毛发移植，主要适用于对形象有较高要求的患者）

从上面的总结我们可以得出结论，早期的脱发患者，主要以非手术治疗方式为主，中晚期患者，主要以毛发移植手术为主，但是手术后，依然要应用非手术治疗方式。大家要明确了解，毛发移植手术，只是暂时改善了外观，但是不能阻止原生毛发继续脱落的进程！所有，后续的非手术疗法还是需要的！

在后续的科普中，我会根据治疗推荐的优先级，来为大家介绍各种AGA的治疗手段！

当然，因为学科所限，本人所罗列出的治疗手段，都以西医为主。祖国医学博大精深，但碍于所知甚少，故在本系列文章中，暂不推荐中医相关的治疗手段，希望大家理解！

本期科普就讲到这里，我是李翰林医生，下一期再见！

我们不生产毛囊，我们只是毛囊的搬运工！

认识李医生，关注李医生

李翰林，应急总医院烧伤整形科主治医师，首都医科大学硕士研究生，曾在中国医学科学院整形外科医院进修深造，原解放军总医院第四医学中心毛发移植中心负责人。从事整形外科工作多年，在雄激素性脱发、毛发移植及脂肪移植、形体雕塑、面部年轻化的光电治疗等方面的积累了丰富的经验。

社会任职：中国医师协会会员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员、中华医学会整形外科分会脂肪移植工作组学术委员、中国医师协会美容与整形医师分会委员、中国医促会整形美容分会青年委员、中国职业安全协会医美与整形安全专委会全国委员、中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员毛发医学与头皮健康管理专家委员会委员。

擅长领域：

1.面部轮廓吸脂调整、形体脂肪雕塑、腹部吸脂、上臂吸脂、大腿吸脂、脂肪移植丰胸、微粒脂肪移植治疗黑眼圈。

2. 雄激素性脱发（脂溢性脱发）的综合治疗、精细毛发移植、发际线调整、瘢痕性秃发的手术治疗、毛发移植的失败修复与治疗。

3. 面部年轻化激光治疗及中胚层治疗、肉毒毒素注射除皱。

4. 黑痣及瘢痕的切除及美容缝合。

出诊时间：周一、周二、周四、周五下午

咨询电话：19924065252（微信同号）

策划：融媒体中心

来源：烧伤整形科

作者：李翰林

编辑：莫  鹏