“咳咳咳~咳咳咳~呵tui！！”

孩子一咳嗽，家长就紧张。

孩子开启了振动模式

6岁的小贝（化名）别看年龄不大，却是个5年的“老病号”，动不动就夜里咳嗽，一活动就咳嗽，持续不停且相当剧烈，整个人像调到了振动模式。

不知从何时起，同学们都开始叫她黛玉。但更令小贝妈妈难受的是——孩子都6岁，体重才15.7公斤，黑瘦黑瘦的。

5年间，家人带着小贝跑遍了大大小小的医院，看完西医看中医，分别被诊断咽炎、肺炎、鼻窦炎......

吃药雾化打针换着来，稍微有点点好转，但天气一变脸，又开始咳咳咳......老母亲忍不住捶胸顿足：“我滴老天鹅，为啥我家娃咳嗽老不好？？”

多年咳嗽无法确诊 到底是什么病？

早晨7:30，距离正常开诊时间还有半小时。湖南妇女儿童医院儿内科的候诊区，妈妈带着小贝，早早地等待着刘虹医生的到来。

因为小贝持续五年咳嗽时好时坏，在朋友的强烈推荐下，她决定带孩子来草莓医院，希望刘虹医生能帮助查明原因。

妈妈介绍完毕后，刘虹医生询问了小贝的日常生活及生长发育情况，并给小贝初步检查了身体，发现饮食、睡眠、排便以及大运动和语言发育等都非常不错，四肢躯干及肌肉、骨骼的发育也没什么问题。

这就让妈妈有些疑惑，既然孩子哪里都好，那她为什么会一直咳嗽？

因为多种呼吸系统疾病共同作用。

那么，小贝患了哪些呼吸系统疾病呢？

首先，在询问家长时，妈妈说小贝小时候有过尘螨过敏，老是反复感冒，喜欢挖鼻孔。而在听诊中，刘虹医生也发现小贝肺部有痰鸣音。

拍胸片、抽血化验……一系列的检查后，CT显示小贝有鼻炎/肺炎，同时，肺功能检查也提示支气管舒张实验阳性；总LGE升高。

结合小贝症状持续时间较长，刘虹医生给出了诊断结果：

慢性咳嗽

迁延性细菌性支气管炎

支气管哮喘

过敏性鼻炎

儿童呼吸系统疾病的诊断是一个复杂的过程，症状比较相似，很容易造成漏诊。

需要结合对临床症状的观察及病史等资料，不能单纯只盯着一种疾病，凭借一次看诊就确诊，需要进行系列的检测，比如拍胸片或抽血检测的结果，来找到原因。

规范化治疗 摆脱咳嗽折磨

刘虹医生温和地说，孩子生病家长心里焦急，想采取百分百有效的方法，让孩子立刻就痊愈，这是人之常情。不过，咱们还是得有计划地应对孩子生病这件事。

根据小贝的病情，刘虹医生制定了规范化治疗方案，优先治疗重点，全面综合治愈病症，对小贝进行长期、系统、个体化的治疗，并向家长普及相关知识、在生活管理上给予指导。

到第三次复查时，小贝症状明显好转，肺部啰音也基本消失，刘虹医生建议家长继续进行继续巩固治疗，对哮喘/鼻炎等慢性疾病进行持续病情跟踪，规范化治疗。

“没想到五年没治好的病，在这里治好了，真的非常感谢刘医生！”小贝的爸爸妈妈特意向刘虹医生送上了锦旗，小贝也摆脱了反复咳嗽的折磨。

又是一年开学季，孩子咳嗽先找原因

你知道孩子咳嗽有哪几类？

哪些要去医院？

在家如何护理，孩子才能好得快？

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最多人想了解的就是下期选题

▲本文经由湖南妇女儿童医院儿内科刘虹副主任医师审核

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 杨根

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