4月22日，第二届国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会暨国家儿童肿瘤监测报告会暨儿科抗肿瘤药物临床应用与管理大会在武汉召开。本次会议发布了《国家儿童肿瘤监测年报(2022)》（以下简称《年报(2022)》），数据显示，2019-2020年期间，我国儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万，新发肿瘤患儿中，位居首位的癌种是白血病，而1-4岁是儿童肿瘤高发期。

《国家儿童肿瘤监测年报（2022）》发布现场。　通讯员张祖国　摄

白血病居新发肿瘤癌种首位

据介绍，《国家儿童肿瘤监测年报》每两年发布一期。《年报(2022)》共收录了2019-2020年间来自全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的376家儿童肿瘤监测点的登记资料，监测对象为0-19周岁的肿瘤出院患儿。

《年报(2022)》首次采用儿童肿瘤国际分类第3版（ICCC-3）的分类标准，侧重于儿童肿瘤的组织学和细胞类型分类，更加符合国际肿瘤病理学和遗传学分类原则，可以更好地反映儿童肿瘤特点。

与2020版《年报》相比，《年报(2022)》在原有肿瘤患儿住院特征统计维度的基础上，新增监测范围内新发肿瘤患儿流行特征和儿童肿瘤发病率估算结果这两大统计维度，首次展示了我国不同癌种、性别、年龄组的儿童肿瘤发病率的估算结果。

数据显示，我国2019-2020年儿童肿瘤平均发病率为125.72/百万。全国新发肿瘤患儿中，排名前三位的癌种分别为白血病、中枢神经系统肿瘤和淋巴瘤。在新发肿瘤患儿各年龄组占比中，最高的是1-4岁组，占比为30.59%。

超七成肿瘤患儿在“家门口”满足就医需求

国家儿童医学中心国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫认为，《年报(2022)》是基于全国范围的监测数据，其分析可为儿童肿瘤临床医学、流行病学、卫生经济学、管理学等领域提供数据参考依据，同时可为我国儿童肿瘤防控工作提供科学的数据支撑，促进医疗卫生系统、教育系统、社区、家庭等多方重视儿童和青少年非传染性疾病的防控。

《年报(2022)》描述了儿童肿瘤患者就医省份分布、住院费用和住院日分析。结果显示，全国肿瘤患儿本省就医的出院人次占比75.08%，相较于2017-2018年的66.22%有了显著提升。

“绝大多数肿瘤患儿可在本省满足就医需求，这在一定程度上反映了我国儿童肿瘤相关医疗卫生服务可及性的提升。”倪鑫分析，近年来，国家加快构建儿童区域医疗中心，通过联合区域内医疗机构，共同构建区域内优质高效的儿科服务体系，助力国家分级诊疗制度落地。更多肿瘤患儿能留在“家门口”就医，说明所在地区的相关医疗机构数量、能力都较此前有所提升，肿瘤及病理等专业医师、病床数量等配套也能跟上需求。

MDT门诊为儿童肿瘤诊疗提速

倪鑫介绍，过去，患儿出现症状后就医，辗转内科、血液科、外科等多个科室，确诊长实体肿瘤后再做手术切除。等术后病理检查结果出炉，往往已是一个多月后，不少恶性肿瘤患儿还需远赴北京、上海治疗，颇费周折。

现在，随着医疗服务能力的提升，更多医院开展MDT（多学科联合诊疗）模式，变传统就医模式为“医生围着患者转”，为儿童肿瘤诊疗提速。肿瘤患儿出现疑似症状后，可在当地MDT门诊，由相关专科的专家会诊，联合制定治疗方案，早诊断、早治疗，提高患儿生存率和生活质量。

湖北本地的肿瘤患儿诊疗状况如何？武汉儿童医院院长周爱芬介绍，儿童实体瘤相比于非实体瘤（也就是常说的“儿童白血病”），更需要外科、影像科、病理科、精准医学实验室等多个专科通力合作。今年，武汉儿童医院成立了独立的儿童肿瘤科，统一针对儿童肿瘤患者进行登记管理，强化MDT诊疗，简化肿瘤患儿就诊流程，进一步改善肿瘤患儿的治疗效果和就医体验。

（记者王春岚　通讯员刘莹颖　巩阳　高琛琛）

【编辑：余丽娜】