“全身麻醉会不会让人变傻啊？会影响大脑记忆吗？会不会有什么后遗症？”在临床工作中，我们经常会被患者及其家属这样问。那么，全身麻醉到底有哪些副作用？对智力会有影响吗？

所谓的“变傻”是咋回事儿？

几乎所有的手术都需要进行麻醉，这是必要的治疗手段之一。如果是比较复杂的、大型的手术，大多都需要全身麻醉。在麻醉药物发挥作用后，患者的中枢神经系统逐渐受到抑制，身体会变得没有知觉，方便手术顺利进行。

麻醉药物进入人体后，会经历诱导期、药物维持期、苏醒期几个阶段。患者身体经历的过程为逐渐失去知觉到慢慢恢复知觉，这些是麻醉药物发挥作用以及作用消除后主要的特点。

很多人在做完全身麻醉后，会变得昏昏沉沉、口齿不清、记忆不佳，于是就得出一个“结论”：麻醉会让人变傻！

科学界对此问题进行过广泛的研究，所谓的“变傻”是指认知功能障碍，包括短期内的记忆力、计算力、思维理解判断能力、定向力、执行功能等。

尤其是对于部分老年人来讲，这一过程可能会长一些，极少数老年患者的认知障碍可能会超过3个月。

其实，这只是全身麻醉的常见副作用之一。这是因为手术后某些麻醉药物没有代谢完毕，还会作用于大脑，会影响人的思维、记忆等导致的。

全身麻醉不会让人变傻

在很久以前，因为技术不成熟，需要大剂量的麻醉药才能保证病人在手术过程中不会感到疼痛，这种方式对病人的神经系统打击比较大。

但是，现代麻醉学经过100多年的发展，各种安全先进的药物被陆续发明，目前使用的全身麻醉药物安全性高，可控性强，一般95%的麻醉药物会经过肝肾等器官代谢出体外。

人类记忆功能是由大脑海马区掌控，全身麻醉不会改变大脑和各类脑细胞的功能结构，只是对中枢神经产生抑制，并不是伤害，在全身麻醉之后记忆是健全的，而且麻醉过程是可控的、暂时性的，所以全身麻醉不会影响人的记忆。

等到麻醉药物全部被代谢完毕的时候，所谓的“变傻”症状就会消失，记忆就会恢复，对脑部和智商的影响都是微乎其微的。

但是，对于老年人，特别是患有阿尔茨海默病或者处于阿尔茨海默病前期的患者，进行全身麻醉后，记忆力有可能会下降。

全身麻醉对儿童大脑神经发育有何影响？

相关的动物实验显示，全身麻醉药物会对神经发育有一定的损伤。但是动物实验区别于人类，目前临床研究关于全身麻醉对幼儿的影响还有争议。也有相关研究认为，偶尔一次全身麻醉，对于儿童大脑神经发育不会有大的影响。

美国食品和药物管理局（FDA）对儿童全身麻醉的警告如下：3岁以下或妊娠后3个月孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响儿童脑部发育。但是对于急诊、限期手术的患者，无论麻醉手术是否影响孩子学习记忆能力，都需先行手术！

儿童正处于大脑神经发育的重要时期，手术医师应和麻醉医师、家长一起评估手术的风险和利弊，特别是手术时间可能会超过3个小时或3岁以下儿童需要进行多次手术的情况。

目前临床上的原则是，对于儿童，要尽量地推迟不必要、不威胁生命的手术，减少麻醉的次数和时间，不必要的麻醉药尽量避免使用。

作者：郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院） 李素芬

编辑：袁馨