一个清晨，在工地工作的王女士不慎从7米的高空坠落，

送到医院发现，她肝脏大面积破裂，形成一个大血肿，病情极其危重！

患者被急救车马不停蹄地送到广东省中医院珠海医院抢救，接诊的外二科郑志鹏主任团队为患者检查后决定，立刻为患者急诊手术止血，并清除破裂坏死的肝脏组织。

肝脏破裂可不是小事，这是一种腹部外伤中较为常见且非常严重的损伤，在腹部外伤患者中发生率仅次于脾破裂。肝脏破裂如果出现无法控制的大出血或继发的感染，很可能导致患者死亡！

患者被送入医院时，情况已经十分危急，手术过程中，医生发现患者右肝已经大面积破裂坏死，肝脏破裂后流出了将近1升的血液，怎么办呢？

综合患者情况，郑志鹏主任团队选择了腹腔镜微创手术：利用小切口，进入腹腔对坏死的肝脏组织急性清创、止血，并仔细探查腹部还有没有其他病变。在团队迅速而细致的操作下，手术得以顺利完成，术后1周，患者便康复出院了。

术后第一天，患者便可自主下床活动

肝脏破裂有多危险，

一定要手术吗？

郑志鹏主任指出，肝脏破裂并不一定需要手术，但这名患者肝破裂面积较大，伴随有大量的出血，继续发展很可能导致休克甚至死亡，即便能够止血，也会存在腹腔脓肿、胆瘘、肝脏坏死感染等后遗症，因此手术清创止血是最佳选择。

郑志鹏主任介绍，以往传统肝脏清创止血手术都需要一条长约20cm的手术切口，创伤大，患者恢复缓慢。但如今主要采用的腹腔镜微创手术只需要4-5个1cm左右的小切口，愈合后几乎找不到痕迹，术后患者疼痛明显减轻，恢复更快。

这名患者的成功救治及快速康复出院，体现了中医院多学科协同处置急危重症能力和普外科微创手术水平的提升，今后中医院普外科也将继续为珠海市、珠三角地区人民的健康保驾护航。

专科简介

广东省中医院珠海医院普外二科（肝胆胰胃肠外科）是广东省中医院普外科（广州总院）在珠海的直属科室，科室主任及骨干皆由广州总院外派组成，是华南地区知名的普外微创手术诊治中心之一，在大外科主任谭志健教授带领下，何军明教授的指导下，科主任郑志鹏主任以“医疗技术、人才培养、临床科研”作为学科发展的三大突破口，以普外科微创技术为发展导向。诊疗特色为腹腔镜微创肝胆胰肿瘤切除、胃肠肿瘤切除为核心的规范化综合治疗，手术数量及质量均处于国内前列。

治疗范围包括各类腹腔镜微创手术，在国内率先开展微创肝胆胰肿瘤切除，包括腹腔镜下半肝切除术、解剖性肝段/叶切除术、肝尾状叶切除术、联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）、结直肠癌肝转移一期同步切除、胰十二指肠切除等。微创胃肠肿瘤切除，包括腹腔镜下胃癌、肠癌根治性切除术。腹腔镜微创手术治疗和中西医结合在普外科术后快速康复治疗中的应用为专科特色，达到创伤小、疼痛轻、恢复快等最佳临床疗效，诊疗水平国内领先。

医生名片

郑志鹏 科主任 副主任医师

擅长：各类胃肠肝胆胰外科良恶性疾病的诊治，尤其是腹腔镜肝切除、胆道手术、门脉高压、胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤等各类外科微创技术。

出诊：每周五上午

何耀彬 主治医师

擅长：胃肠道肿瘤、肝胆肿瘤、胆石症、腹壁疝、甲状腺疾病、外科急腹症微创手术治疗

出诊：每周一上午（肿瘤门诊）、每周三上午（外科门诊）

马伟杰 住院医师

擅长：腹腔镜微创肝胆胰、胃肠肿瘤、胆石病、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、疝气、甲状腺良恶性肿瘤等疾病的诊治。

出诊：每周二全天

咨询电话：0756-3325635

来源：“广东省中医院珠海医院”公众号

执行编辑：吴远团 

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责任编辑：宋莉萍