专家 解放军总医院 消化内科医学部 学部副主任 主任医师 博导  柴宁莉教授

关键词 胃癌

据2020年的数据显示，中国的胃癌发病率居恶性肿瘤第3位，新增47.9万例，占全球胃癌发病总数的43.9%；死亡率居恶性肿瘤第3位，死亡37.4万例，占全球胃癌死亡总数的48.6%。

我国胃癌分布存在明显的地区差异，辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和河西走廊等地，辽宁、福建、甘肃、山东、江苏等省份是胃癌高发的地区。位于中南和西南的省、区如广西、广东、贵州、云南、湖南等发病率较低。

就我国胃癌高发地区的分布来看，饮食是很重要的原因，且很有“地方特色”，主要呈现为以下特点，比如辽宁的庄河县就非常具有代表性，它是中国北方的胃癌高发区，主要原因之一就是当地居民经常食用咸猪肉。每到冬天几乎家家户户都要腌一大缸咸猪肉，腌的时候先放一层肉再撒一层大粒盐，平时炖菜、炒菜都要放点儿咸猪肉。福建长乐县也是胃癌的高发地区，这跟当地居民食用腌咸鱼、虾油的饮食习惯也密切相关。山东省临朐县当地很流行的食物就是酸煎饼和咸菜，这些食物在发酵的过程中都会产生大量的亚硝酸盐，因此导致当地胃癌的发生率较高。

以上所述因素都会增加胃癌的发生风险，与此同时也有一些因素是能够降低胃癌发病的，比如常吃蔬菜、水果、豆制品，补充维生素（维生素C、维生素E、硒）。云南地区的人们也喜欢腌制食品，但是他们的胃癌发病率在全国范围内并不高，其中一个原因就是云南盛产富含维生素的水果和蔬菜。

有胃癌风险的人群一定要重视胃镜筛查。早期胃癌一般是没有特异性症状的，等到有症状再去检查，很可能就错过了最佳治疗时机。专家建议年龄≥40岁且符合下列任意一条者，应作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

欲知更多详情，请锁定今日17:25播出的《养生堂》。

专家出诊时间

柴宁莉：解放军总医院第一医学中心 周三下午、周四下午，专家门诊（知名专家）

出诊地点：解放军总医院第一医学中心（复兴路28号 五棵松地铁东南口）门诊楼五层10诊室

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。