人民至上!生命至上!是这个伟大时代发出的铿锵之音！在2022年8月19日第五个“中国医师节”之际，为进一步推动健康中国行动有关工作落地，健康中国行动推进委员会制定了《健康中国行动2022年工作要点》，提出将组织开展“健康中国 医者先行”活动，广泛动员医疗机构和医务人员，带头践行健康中国行动。

为此，由健康中国行动推进委员会指导，医师报社、中国医药卫生文化协会、中国健康促进与教育协会、中国医药卫生事业发展基金会、央视网联合主办，并将联合各地的卫生行政部门、医疗行业学/协会、医疗机构等有志于健康中国建设的同道，借助2021年第四个中国医师节举办的“健康中国 你我同行”北上广三地地铁主题公益巡展活动的举办经验，在第五个“中国医师节”之际，以“健康中国 你我同行 - 关爱生命 ‘救’在身边”为主题，开展北京、上海、广州、杭州四城地铁联动公益巡展活动。

北上广杭四城地铁联动巡展报名倒计时！8条专列即将启动！

“成都，川蜀之要地，扬子云、司马相如、诸葛武侯之所居，英雄俊杰战攻驻守之迹，诗人文士游眺饮射赋咏歌呼之所，庭学无不历览。”在这座人杰地灵的城市中，坐落着一所130年历史的百年名院——四川大学华西医院（简称华西医院）。今天的主人公是华西医院肿瘤内科副主任李秋教授，她从医至今已有27年。27年里，她致力于肿瘤内科的科研、教学、医疗工作，见证了华西肿瘤学科的成长和辉煌，并将继续依托华西医院高水平医疗平台，厚积薄发，再攀新的医学高峰。

8·19中国医师节，《医师报》记者走进四川成都，跟随四川大学华西医院肿瘤内科副主任李秋教授，一起回顾她的27年探索之路。

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“医”心“医”意无悔路

说起与医学的缘分，源自她的父亲。李秋出生于教师家庭，高考后父亲说：“教师和医生同是‘太阳底下最光辉的职业’，一个塑造灵魂，一个治病救人。我们家有好多教师了，你去学医吧。”听从父亲的建议，李秋选择了重庆医科大学。5年毕业后，适逢国家实行双向选择分配机制，她来到四川省肿瘤医院，成为了一名肿瘤内科医生。

当时肿瘤内科也叫化疗科，化疗药非常少，化疗会出现较大的消化道反应与骨髓的毒性反应，由于接诊的大多数为晚期肿瘤患者，大部分患者的病程约为半年左右。为此，作为一名医生，李秋看到无数的生命黯然离去，自己却束手无策。当时就想，如何才能更好地帮助患者呢？李秋认为肿瘤诊疗进展很快，唯有继续深造学习才行。于是，她开启了边工作边考研的模式。由于工作繁忙，她全靠晚上和周末的时间备考。功夫不负有心人，李秋如愿考取了华西医科大学肿瘤学研究生。读研第二年，由于她表现优秀，获得了提前读博的机会。

博士毕业后，李秋来到上海市肿瘤医院（复旦大学附属肿瘤医院）肿瘤内科工作。当时分子靶向治疗药物开始斩露头角，在临床应用中明显改善了肿瘤患者的生存， 当时医院承担了多项临床研究，作为Sub-I，李秋负责一项Ⅰ期临床分子靶向药物研究，在剂量爬坡阶段患者发生心功能障碍，救治的过程中李秋领悟到了综合性医院肿瘤内科新药临床研究的优势，另外加上家庭原因，2006年，她来到华西医院肿瘤中心一直工作至今。

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十年为阶，

致力于肿瘤内科的稳步发展

采访中李秋回顾了她印象深刻的一位患者：2010年，有位老先生在胃肠外科接受三期降结肠癌手术。李秋教授为他完成了术后辅助化疗，并安排患者规律随访。术后两三年，患者复查时发现肺上出现了新病灶。李秋依据患者的病史和病灶情况考虑患者为肠癌的肺转移。随后与胸外科讨论，胸外科为患者做了肺结节微创切除术，病理结果证实为肠癌的肺转移，随后，李秋团队为其做了辅助治疗。

约一年后，患者在复查时发现肝脏又出现病灶，且由于患者身患慢性乙型肝炎，李秋分析患者的影像学检查和相应的肿瘤标记物检测，认为不能排除患者为原发性肝细胞癌的可能性。鉴于老先生病灶孤立，李秋建议手术。术后病理结果证实了患者为原发性肝细胞癌，李秋嘱患者坚持抗乙肝病毒，并规律随访，目前患者生活质量良好。

李秋告诉记者，这两次诊断都具有挑战性，如果没有充分的鉴别诊断，那么后期的治疗就会南辕北辙。近年来随着分子生物学的进展、基因检测等技术在临床应用，恶性肿瘤的精准诊治已成为肿瘤内科医生的必备技能。“外科医生的武器是手术刀，内科医生的武器是药物。”近5年来，随着靶向和免疫治疗药物“新武器”问世，化疗、靶向治疗、免疫治疗已成为肿瘤治疗的“三驾马车”。但如何才能更科学地应用手里的“新武器”呢？是李秋一直思考的问题。

“原来面临的问题是无药可用，患者生存期很短。目前，随着‘武器’越来越多，患者生存期延长，生活质量越来越好。如何根据每位患者的个体化情况制定最适合的治疗方案，如何从临床因素和分子因素预测药物疗效与不良反应，真正实现精准治疗？这是李秋现阶段关注的问题。

从2012年开始，李秋团队着手患者药物治疗方案的评估，包括肿瘤药物经济学评估，以及对治疗方案科学的、定量的、可重复性的评估。李秋说：“我们联合了国内众多知名肿瘤内科专家，编写了《肿瘤药物治疗方案及综合评价》专著。2020年由人民卫生出版社出版后，收到了国际知名出版社的邀约，将于近期出版英文版本，对全世界开放订阅。

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“医”往无前，创新是硬道理

“医学永远都需要不断地创新。现阶段，临床迫切需要药物的开发、应用，推动肿瘤内科整体进步。”她强调，在肿瘤内科，除新药的研发与应用外，还需要将基础研究与临床研究相结合，才能取得更大进步。

综合性医院对肿瘤内科发展的意义重大。依托华西医院高水平诊疗平台，近年来，李秋带领团队开展了多项临床研究，为了更好地推进研究，肿瘤内科与相关科室成立了多学科协作组，开展了多学科诊疗；依托生物治疗国家重点实验室，配备多个新药研发团队，促使每年有新药进入临床转化阶段。“临床和科研团队紧密互通，打破了我们传统壁垒。”李秋强调，基于以上便利条件，华西医院的肿瘤学科才在全国排行榜中名列前茅。



“2017年，我们团队在医学科学院发布的中国医院专科综合排行榜中位居第6名，2018年提升至第4名；2019年、2020年，排在全国第3名。在复旦版医院排行中，我们肿瘤学科一直排在第7位，其他进入前十的都是肿瘤专科医院。此外，作为综合性医院的肿瘤科代表入围第一批发改委区域医疗中心与卫健委区域医疗中心。硕果累累背后是孜孜不倦的探索和开拓，60多年的默默耕耘，获得一系列荣光。

学科发展核心的问题是人才。对肿瘤内科人才培养问题，李秋用自己的成长经历表达了她的看法，重中之重是45岁以下的后备力量。第一，希望专业医生团队具备博士学位；第二，希望专业医生都有博士后专职科研经历，从2018年开始，华西医院留校博士必须先做3年的专职科研博士后，这看似更加坎坷，但从长远发展而言，意义重大；第三，希望这些中坚力量都能在国家级科研基金方面有所斩获；第四，具备海外培训经历，之前医院规定升副高前具备至少半年的海外培训经历（受疫情影响暂时搁置）。近几年来，李秋带领的博士生90%具有国际著名实验室联合培养经历，与国际前沿接轨；第五，推行“导师制”，学科带头人与年轻人结成“一对一”带教模式，构建合理的人才梯队。



“保持初心，方得始终”是李秋不变的箴言。她用脚踏实地的干劲，为华西医院的肿瘤患者竭尽所能。

排版：冯倩倩

编辑：秦苗  冯倩倩