坐在诊室的王先生一脸的无辜,一边嚷嚷着说,“我又没有天天喝酒,怎么就是酒精成瘾喽?那你们绝对是搞错啦!”
旁边的老婆跟着发问:“医生,我老公确实不像人家那样子天天喝酒,难道也是酒精成瘾呢?”
原来五年前王先生开始出现发作性狂饮,每隔一段时间就狂饮一段时间,从早喝到晚,每天喝酒的量在一斤以上,喝醉了以后就睡,睡醒了以后继续喝。
这个现象要持续一个星期,喝到身体很难受后休息一段时间。休息时间刚开始为两个多月的样子。
随着时间的延长,发作性狂饮的时间越来越长,休息的时间越来越短。
之后王先生在医院检查时发现酒精性肝病及高血压等疾病,但王先生仍控制不住饮酒。
怀化市第四人民医院皮庆美主任皮主任解释到,根据国际上酒精成瘾的诊断标准:对酒有强烈的渴求或者冲动感;在饮酒行为的开始,结束及剂量难以控制;在终止饮酒或减少饮酒之后出现心慌、手抖等戒断症状;由于饮酒逐渐失去了其他的兴趣爱好;酒越喝越多;明知过度饮酒对肝脏,心脏等有严重的损害,但仍在继续饮酒,在一年中以上六条符合三条标准就可以诊断酒精依赖。
对照此标准,王先生除了没有酒精戒断症状,但是符合其他五条,是完全可以诊断酒精成瘾。
皮主任继续解释道,老百姓一般认为如果饮酒者停止饮酒后没有出现戒断症状,就表明没有酒精成瘾,这是对酒精成瘾的误解。
诊断酒精成瘾,主要看有没有饮酒行为失控,也就是在饮酒行为上出现“明知山有虎偏向虎山行”的现象。
而王先生这种发作性狂饮其实是酒精依赖的一种特殊类型,表现为周期性狂饮。
每次发作前常有难以忍受的苦闷、烦躁以及躯体不适,随之出现强烈的、难以遏制的饮酒欲望和狂饮行为。
患者表现为无节制地狂饮数日,言行也一反常态,有的变得羞怯怕见人,有的则行为狂暴,也可出现妄想症状间歇期不思饮酒,甚至厌恶酒精。
一般周期为数周、数月或更长。
这种发作有些可能是癫痫性精神障碍的一种表现,或者是精神分裂症、躁狂症、人格障碍的一种精神症状,但也有原因不明者。
皮主任提醒,近年来,怀化市第四人民医院收治酒精成瘾患者越来越多,长期饮酒对个人方面,家庭方面及社会方面均有一定的危害,大众需警惕,及早干预。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:怀化市第四人民医院 皮庆美
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