血糖控制不佳,大叔患上难治性青光眼

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 裴霓裳

“从没有想过糖尿病还会导致眼睛受损。”8月11日,在武汉大学附属爱尔眼科医院,一说起自己的病情,邹大叔懊悔不已。

今年57岁的邹大叔,三个月前出现了左眼视力下降的情况,由于平时工作比较忙,邹大叔就没有去医院看眼睛。直到近一周,邹大叔出现左眼胀痛的情况。昨日,他终于抽出空到武汉大学附属爱尔眼科医院检查。结果一测量眼压,邹大叔的左眼眼压达58mmgh,视力只有0.02。连近视都没有的邹大叔,得知自己左眼视力只有0.02时,大为吃惊。

该院青光眼科主任吴作红详细检查后发现,邹大叔的虹膜上有许多小血管,最终被诊断为左眼新生血管型青光眼。在了解到邹大叔有十年的糖尿病史,平时血糖控制较差后,吴作红主任表示邹大叔是由于糖尿病引起的新生血管性青光眼。

专家为患者检查 (图片由武汉大学附属爱尔眼科医院提供)

  

“糖尿病患者病程较长,长期血糖控制不良就会损害全身的血管神经,包括眼球的血管,产生微动脉瘤及新生血管。”吴作红主任介绍,一方面,新生血管容易破裂引起眼内出血、眼压升高,发生青光眼;另一方面, 新生的血管会产生新生血管膜堵塞房角或引起眼球前段虹膜粘连,堵塞眼内房水的流出,导致眼压升高,造成新生血管性青光眼,这是一种难治性青光眼。

目前,邹大叔的情况需要降压后进行手术治疗,而且眼压控制后眼底视网膜还需要进一步治疗,但已损伤的视神经无法逆转,视力难以恢复。

吴作红主任提醒,新生血管性青光眼一般是逐渐发病的,由于是慢性的发病过程,且往往是一只眼睛先发病,另外一只眼睛还看得清楚,因此不容易被患者发现。早期症状不明显,晚期表现为眼胀痛,伴有同侧的头痛,视力下降、畏光、流泪等,所以一旦发现单眼视力下降,同时有高血压、糖尿病等高危因素的患者,不要掉以轻心,需要去医院测量眼压,一旦发现眼压有升高的趋势,尽早做青光眼相关检查,可以早发现,从而避免新生血管性青光眼造成的失明。

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