2022年以来，杭州医保聚焦群众医保领域急难愁盼，稳步推进跨省异地就医直接结算工作，不断扩大跨省异地结算定点医疗机构范围，推进跨省门诊慢特病直接结算工作，优化备案政策，“三举措”提升医保管理服务效能，提升了全市参保群众的医保幸福感和满意度。

一、持续扩大跨省异地就医定点医疗机构范围

根据国家局、省局的统一部署，杭州不断扩大长三角跨省异地结算定点医疗机构范围，截至2022年6月底，浙江省定点医疗机构可供长三角地区参保群众跨省住院直接结算的3303家，其中杭州691家（含主城区省本级医疗机构）；门诊可直接结算的3454家，其中杭州市716家（含主城区省本级机构）。目前，杭州定点医疗机构异地定点开通率为38.57%，提前并超额完成上级规定的35%的年度目标任务。

二、加快推进门诊慢特病跨省异地就医结算工作

为进一步方便群众跨省异地就医直接结算，杭州已经对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗等5个国家规定的门诊慢特病开展跨省直接结算试点运行。医保中心已于6月28日完成了完成直接结算测试工作，拟定了杭州市门诊慢特病跨省异地就医结算政策及流程告知书并上报省局。下一步，杭州将根据省局年度重点工作部署要求，加快推进门诊跨省慢特病费用直接结算工作，计划在今年9月底前正式上线。今后，杭州参保群众在异地就医备案后，跨省门诊慢特病费用就可以在开通相关业务的异地定点医疗机构直接结算，这将极大方便异地就医参保群众，让他们出行医保无忧。

三、积极优化不备案也可跨省异地就医结算方式

为解决参保群众临时外出期间异地就医费用结算难的堵点，今年1月1日起，杭州市对出差、旅游、探亲等临时外出期间异地就医的群众，实现了跨省异地就医直接结算。今年起，参保人员在临时跨省异地就医时，发生的医疗费先由个人自理20%，便可在就医地已开通跨省直接结算的定点医疗机构直接结算，无需个人垫资后再回参保地医保经办机构报销。今后，随着“智慧医保”平台系统的不断升级完善，部分参保群众临时外出时，因急诊就医的自理部分费用，也将得到彻底解决，真正实现异地急诊跨省异地就医直接结算。