文丨李坤泰

2018年5月，青岛西海岸新区人民医院根据上级的要求成立了青岛市首家“健康服务共同体”。4年来，健康服务共同体不断发展，形成了适合全生命周期的健康管理服务体系，对区域医保基金支付方式改革进行了试点，完善了分级诊疗体系的建立，推动公立医院高质量发展，在新时代下对医药卫生体制改革进行了探索。

在此过程中，健共体不断融合发展。目前已形成覆盖12家基层医疗机构和254个村卫生室的服务网络，为460个行政村共46万群众提供全方位的健康服务。为更好地促进各成员单位的发展和管理，健共体成立了健共体工会联合会和职工代表大会，同时成立理事会、监事会。此外，健共体内各成员单位的收入全部纳入总院财务统一核算和管理，并对5000元以上的预算支出进行全面审计，需招标的项目进行公开招投标，真正实现人财物统一管理、深度融合的一家人。

信息系统为健共体内互联互通提供了强劲引擎。健共体依托信息系统与山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院等开展远程医疗协作，健共体的影像中心、检验中心、心电中心与病理中心实现了上级诊断，同质服务，医学检查结果互认。创新研发全民健康摸排模块和健康管理平台，对辖区居民进行精准健康摸排，对健康情况动态分析、精细化管理。严格按照DRG技术标准，进行信息化建设完善和改造，为DRG试点工作提供信息支撑，在规定时间内及时完成医保结算清单上传工作。

此外，在人员管理上，健共体内也形成了上下交流机制。通过机制，基层医务人员到总院进修学习，总院选派到乡镇医院担任中层以上干部和业务骨干33人，慢病专科医师长期下派53人，在基层开展门诊坐诊、查房、带教、手术等，补齐了基层诊疗能力不足的短板。目前，下沉专家服务基层11000余人次，帮扶基层开展手术1360余例，实现了健共体人才、技术全面共享。

而在临床路径管理、药品耗材管理和医疗服务管理方面，健共体实现了规范化、一体化和同质化，并在慢病分级管理方面实现了精准化。目前，健共体基层卫生院均已完成“三高基地”建设，24处村卫生室完成“三高之家”建设。纳入慢病精准管理42485人，极大提高辖区内慢病患者的发现率、治疗率、控制率和康复率。

随着健共体的不断发展，作为牵头医院，青岛西海岸新区人民医院也获得了高质量发展良机。其中，医院依托现有资源推进“六大中心”建设，在新区范围内起到区级医院“强龙头”作用，带动新区医疗学科发展水平的迅速提升。借助健共体+急诊模式，实现了健共体远程心电、影像中心与总院120急诊急救联动。医院卒中中心近三年完成缺血性脑卒中溶栓900余例，位列青岛市单个院区静脉溶栓排行第1名；DNT中位数稳步控制在38分钟以内，最短DNT仅为6分钟，创下青岛市静脉溶栓最短DNT记录，2021年9月医院在全国卒中防治中心中排行第1名；胸痛中心自2019年11月成立至今已完成800余例急性胸痛患者冠状动脉介入诊疗，急性心肌梗死最短33分钟开通梗死血管，今年已接诊1340位胸痛患者；2018年自创建成立创伤中心以来，共接诊救治各类急性创伤患者18000余人。

医院在推动学科交叉融合一体化发展的同时，还坚持“人才强院”战略。医院通过与国内省内知名医院顶级学科加强合作，建立学科及人才培养常态化机制，形成跨区域合作新模式。医院还坚持不断加大对重点科室、紧缺专业、高新技术、关键岗位的人才引进力度，多次赴全国各地挖掘优秀人才，平均每年为医院招聘各类人才260余人，其中硕士及以上研究生均在50人以上。医院高学历和高级专业技术人员的人数和比例均位居新区区级医疗卫生系统首位，带动了医护人员队伍综合素质以及医院医疗技术水平的飞速提升。多举措加持下，医院的各类突出问题得到了持续改进，为医院高质量发展奠定了坚实基础。

此外，医院结合健共体实际情况，成立以院长为组长的医保总额付费工作领导小组及工作专班，制定落实总额付费工作的各项政策措施。区医保局安排2名专职人员在医院现场办公，协调指导医保总额付费工作，明确各项任务时间节点，倒排工期、挂图作战。并开展全民健康状况摸排及健康管理。医院畅通双向转诊绿色通道，真正让百姓“健康有人管、病了有人找、治疗不费事”，畅通了群众健康“生命线”，也极大降低了群众就医时间成本。

为了更好地推动健共体发展，深化医药卫生体制改革，医院希望能够有关主管部门可以调整政府投入机制，在依据现有文件和制度下，给予资金扶持，帮助健共体总院及所属二级医院提升学科建设水平，提升医疗服务能力。并加强各级人才招聘培养能力，真正解决人才匮乏的问题。此外，通过整合相关的信息平台，做好“两院一体”医养结合工作，真正做到有机整合，实现为“三高六病”患者提供专业及全周期的管理服务。

在“十四五”的关键之年，区人民医院将接续高质量抓谋划，高质量求发展，高水平促创新，推动各项工作争一流、当龙头、作表率。以开展“作风能力提升年”活动和“清廉医院”建设为契机，推动公立医院高质量发展走在前列，为“健康新区”建设贡献硬核力量，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开！

作者单位：青岛西海岸新区人民医院健共体

责编：阎秀峰

审核：张闽