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第一件事

先看看你的小腿

是不是有一些独立的

局部突出的血管

上下没有延伸和相连的静脉

不疼不痒

像“蚯蚓”样的血管

这不

刘大爷就患上了这样的“蚯蚓腿”

你知道这是什么病吗？

72岁的刘大爷有件困扰他多年的烦心事，20余年前无明显诱因刘大爷左腿上血管轻微凸起，有时会出现腿部酸胀、疼痛，因为对生活没太大影响，他也就没去重视。

后来，症状越来越重，刘大爷发现左下肢“青筋”暴起，就像一条条蚯蚓盘踞在腿上，非常难看，且长时间站立后酸胀难忍，遂来到长沙泰和医院就诊。

结合患者的病史，普外科接诊医师对患者进行了进一步的检查，最终确诊为“左下肢静脉曲张”。

普外科行政主任范澍主任医师带领医护团队为其实施大隐静脉曲张高位结扎术+剥脱术。术后患者恢复良好，现已康复出院。

静脉曲张产生的原因是？

我们的腿部静脉中有很多“静脉瓣”（就是血管里那个“人”字形），像是很多单向阀门帮助静脉血液回流到心脏防止血液倒流。

因为先天或后天原因使静脉瓣受损 ，无法正常闭合，就会造成血液倒流导致下肢静脉血液瘀滞形成静脉曲张。

此外，久站、久坐、坐姿不良、便秘、肥胖、孕妇等人群容易下肢血液回流不畅，也是静脉曲张的高发人群。

静脉曲张对人体有哪些危害？

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，患者因为下肢静脉压力持久增高，腿上的血管像蚯蚓般弯弯曲曲突起，不仅难看，还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、感染等问题，且经久不愈。

如果静脉曲张长期没有得到控制，血液在下肢深静脉血管内凝结形成深静脉血栓。

如果猛然运动，血栓就可能脱落顺着静脉流至心脏、肺动脉造成肺栓塞，甚至会引发猝死。

有静脉曲张的人该怎么办？

静脉曲张是一种不可逆的病变，不可能在不治疗的情况下自愈。

虽然在开始的几年除了丑一点，可能没有什么症状。

但若对已经出现的“小蚯蚓”放任不管，等到出现下肢肿胀、沉重、皮肤出现色素沉着，瘙痒、经久不愈的溃疡等问题时，病情往往已经发展到较重了，就需要治疗了。

药物治疗对早期静脉曲张有一定的作用，对比较晚期的患者也有辅助治疗的作用，起到减轻静脉压力，缓解静脉内细胞的损伤。

针对一些轻症的静脉曲张患者，如仅有血管迂曲，扩张不明显，无明显不适感者，可以直接采用细针注射泡沫硬化剂的治疗方式，闭合已扩张的曲张静脉。

对于中度静脉曲张，如大隐静脉瓣膜关闭不全、大隐静脉扩张、下肢血管迂曲突出如蚯蚓状，且有下肢酸胀、溃疡形成等患者，则可以采用射频或者消融的微创治疗方式。

对于病情严重，不适合微创手术者，建议行大隐静脉高位结扎与剥脱术。

在腹沟处切口内结扎大隐静脉根部，同时剥除大隐静脉主干及曲张血管达到治疗目的。

如何预防静脉曲张？

对于静脉曲张，早期防治是关键。做好这几点，可以有效预防和管理静脉曲张。

◆避免长时间原地站立或久坐，多走动。

◆坐位时要经常变换坐姿，戒掉跷二郎腿的毛病，以免影响血液循环。

◆休息时给小腿做个简单按摩，改善足部血液循环。

◆睡前抬腿，将下肢抬高30-45度，坚持10-15分钟，有助于血液回流。

◆不要穿紧身衣裤，以免影响血液循环。

◆如若已经有了早期症状，建议穿着尺码合适的医用弹力袜，控制病情发展。

◆有静脉曲张家族史，以及肥胖的人群，应该将体重减到合理范围内。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 普外科 王维

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