“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
第187期
小张最近总觉得自己浑身乏力，一吃饱饭后就昏昏欲睡，好几次躺在沙发上睡着了，连碗筷都没收拾。妈妈看到以为他在偷懒，不想做家务。小张心里觉得委屈极了，自己并没有好吃懒做，但餐后就是控制不住想睡觉，还整天无精打采的。小张跟自己的好朋友聊起关于他整天没精神的困扰。好朋友建议他可以看一下脾胃病科的门诊，可以看看医生有什么改善的方法。于是，两人一同到广东省中医院脾胃病科就诊，医生看罢小张刚完成的体检报告，发现小张身体并无大碍，但从脉象舌苔来看，小张脾气虚弱，气血不足，因此容易出现餐后困倦的情况。随后医生给小张进行了饮食习惯的宣教，并介绍了一些食疗方，嘱咐可平时食用，配合中药治疗效果更佳。
【北平说】
脾胃和气血有什么关系？
脾胃五行属土，属于中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为"气血生化之源"，认为人体的气血(相当于我们所说的能量)是由脾胃将食物转化而来的。
胃主受纳，腐熟水谷。受纳是接受和容纳的意思，食物通过口咽、食管就进入到胃。腐熟，是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。
经过胃初步消化的食物进入小肠，脾运化的功能就开始发挥作用。
脾主运化：运化是指脾具有把“腐熟”后的水谷(饮食物) 化为精微（人体可以吸收的小分子营养物质），并将精微物质以气血形式运输至全身，供应人体正常活动所需。
脾胃功能协调，化生气血，濡养全身，故脾胃被称为“后天之本”。
为什么脾胃虚弱会吃饱犯困？
脾胃为后天之本，是人体气血产生的源泉，若调摄失当，各种原因如吃太多生冷食物、或长期居住于潮湿环境，感受湿邪，则容易导致脾胃阳气受损，久而久之就会出现我们常说的脾胃虚弱、脾胃虚寒。脾胃虚弱，胃难以继续受纳、腐熟摄入的水谷，脾也不能运化水谷精微至全身各脏腑，气血生化缺乏来源，导致气血不足。与此同时，脾失健运，水湿内停，更阻碍脾胃运化功能，逐渐形成恶性循环。
饱食后，脾胃开始工作，而脾胃虚弱，气血不足的人，气血留注于胃肠，上输头目的气血就会相对不足，头目失于濡养，故餐后容易出现困倦嗜睡的表现。
当然，脾胃虚弱的人，除了餐后犯困以外，还可能出现平时精神疲倦，做事缺乏活力，大便质稀，大便次数增多，胃口欠佳，饭后早饱，餐后腹部胀满隐痛等临床表现。
脾胃虚弱，吃饱就犯困怎么办？
01调整饮食习惯
①吃饭细嚼慢咽
细嚼慢咽有助于消化、可以减少脾胃的负担，有助于原本脾胃较为虚弱的人，逐渐恢复脾胃功能，同时有助于营养的吸收。
②忌过饱，少食多餐
进食过度的食物，出现饱胀感，则胃肠消化吸收则需要更多的气血，会加重饱食后犯困症状。少食多餐，有助于脾胃功能的恢复，减少餐后犯困的情况出现。
③少吃过多热性食物
辛辣、煎炸、烧烤食品容易导致胃火过盛，出现口腔溃疡，肛门灼热，消化性溃疡等。内火易伤人体气阴，导致脾气虚弱、免疫力下降，从而影响人的精神状态和工作情绪，出现劳累、嗜睡等问题。
④饭后百步走
脾胃功能虚弱的人，餐后则容易犯困，此时千万不能餐后久坐，甚至跟随意愿去睡觉。我们可以选择慢步走动，有助于胃肠的蠕动和消化，减轻脾胃运化功能的负担；慢步走动也加快了气血的运行，上输头目的气血也相应增加，减少犯困的出现。当然，饭后也不宜剧烈运动，剧烈运动会引起肠胃不适，会出现腹泻、肚子疼等症状。
02日常食疗
①猴头菇清鸡汤：猴头菇有“山珍猴头、海味燕窝”之称，具有暖胃健脾、补血益气的功效；鸡肉含有丰富氨基酸、蛋白质等多种营养素。两者一起炖煮食用，对于改善脾胃虚弱具有不错效果。
②山药炖排骨：山药具有健脾益胃，补肾益精的功效，排骨含有人体所需的多种氨基酸、钙质、水溶性膳食纤维等物质。两者炖汤可以逐步提升脾胃之气，达到补脾益气的效果。
③小米粥：小米是一种较为容易被人体消化系统吸收利用的食材，具有健胃消食的特点，对于脾胃虚弱者，食用小米粥可以通过减轻脾胃运化功能负担，达到健运脾胃的功效。
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科
执行编辑：吴远团
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责任编辑：宋莉萍