专家呼吁:应正视女性更年期

联合国世界人口展望的相关资料显示:老年人口中女性比例偏大,愈到高龄,女性所占比例愈高,这是世界各国人口老龄化过程中普遍存在的一个客观现象。面对这一客观事实,女性更年期的健康话题也愈加受人关注。为此,北京协和医院妇产科内分泌与生殖妇科中心主任郁琦教授,就女性更年期的健康问题进行解答。



补雌激素是应对更年期的科学方法之一

“现在平均寿命80多岁,这就意味着女性在绝经以后,还能平均再活30多年,因此,女性绝经就变成生命中一件需要重视的事情了”,郁琦教授说。


其实,更年期的标准名称就是绝经期,分为绝经过渡期和绝经后期两个阶段。郁琦教授解释,绝经是因为卵巢功能丧失了,简单来说就是卵巢里面基本上没有卵子了。卵巢功能主要是排卵和分泌激素,所以在卵巢功能衰退时,在更年期时,虽然无法解决排卵的问题,但现在有很多药物可以解决分泌激素的问题,因此,就要寻求一种安全、可靠、又有效的方法,去解决补充激素的问题。这个治疗方法就是绝经激素治疗,当然也需要医生来进行够判断和掌握。开始使用的基本原则是:在医生的指导下,有适应证而没有禁忌证,在绝经早期有意愿的病人才可以开始使用;而继续使用则是在每年的体检后,如果没有新的禁忌证出现,病人愿意继续用就可以一直用下去。 


所以,每年做一次体检非常重要,此外,坚持锻炼身体、控制饮食,这些都是保证更年期健康的医疗措施。

那么如何准确地判断自己进入绝经期呢?郁琦教授说:症状、激素水平的测定只能作为支持指标,而判断的主要指标就是月经的改变:10个月之内,出现两次月经周期的改变超过7天的情况,就意味着进入围绝经期了。


绝经与骨质疏松息息相关

普通人很难把绝经和骨质疏松这两件事联系在一起。但郁琦教授表示,女性在绝经以后,就会出现骨丢失的状况,意思是骨头里的钙跑到血里,又从血里进入尿液再尿出去。所以,绝经以后的中老年妇女,50来岁尿钙的指标就很高。这种骨丢失的症状在绝经的头几年急速加剧,成为一个非常明显的状态。相关统计显示, 40岁左右的女性骨质疏松率是2%左右,随后逐渐增加,到80岁时可能70%-80%的女性都有骨质疏松。现在已经有非常多的证据证实:骨质疏松和雌激素有明确的因果关系。


更年期女性 不应该被歧视

今年六月份《柳叶刀》杂志上发表的社论性文章《针对绝经的态度是时候改变了》。文中提到:长期以来,更年期和绝经这个概念被妖魔化了,变成了一个贬低女性的词。但是现在不应该这样了。现实是绝经女性在更年期以后还要活30多年,这30多年不应让她带着一个贬义词活下去。应该让她们有一个更好的概念,就是在此期间重新塑造一个人的生活、人际关系和未来目标,应该赋予女性新的活力。


郁琦教授认为,更年期的概念确实应该有所改变。目前在全国妇幼保健机构和综合医院中,应该有60%以上妇幼保健机构、40%多综合医院设立了更年期门诊,为更年期妇女提供医疗帮助。郁教授再次呼吁大家:不要把更年期妖魔化,更年期只是人生当中的一个阶段,大家要正确面对。

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