浙江新闻客户端 监制 冯永明 审核 邬敏 本期撰文谭主 朱亮羽

——开栏语——

丽水

是华东生态屏障

也是瓯江、钱塘江、飞云江、

灵江、闽江、福安江六大水系

最主要发源地

“六江谭”即缘于此

——屹六江源头，“谭”处州之变

看见丽水与浙江

听见处州与中国

窥见区域与世界

总第126谭

早上6点多，沈定余老先生就已经穿戴整齐，在风化村的公交车站等待前往丽水市区的公交车，他的目的地是市人民医院。

沈定余老先生今年已经74岁了，他的妻子名为马爱花，今年67岁，不幸的是，马奶奶在50岁得了“帕金森”，近些年来，病情不断加重，精神又出了问题，所以就需要沈爷爷去市区帮忙配药取药。

从村子坐公交车到市人民医院，车程大概需要40分钟，因为妻子的病较为特殊，需要寸步不离的照顾，他一天最多只有2个小时的外出时间。不管酷暑寒冬，沈爷爷已经这样坚持去医院十几年了。

不知道从何时起，沈爷爷发现结算单上的价格开始起伏不定起来，有时是81元，有时又是91元，这让他疑惑不解，他在想是不是医院的医生乱开药了？但因为每日空余时间不多，却也来不及仔细询问医生。

沈爷爷与谭主说起这事时，谭主也十分疑惑，据谭主所知，医院现在对药品管理异常严格，不应该出现沈爷爷以为的“乱开药”的情况。

抱着疑惑，谭主联系到了丽水市人民医院综合办公室主任江金燕，江主任一听这情况，心里已经有了个大概，但还是对接到了沈爷爷妻子的主治医生，拉出了马奶奶每次的就医开药记录。

一看就医记录与药方，价格起起伏伏的原因就清楚了。

原来，丽水市人民医院现在挂号分为专科门诊、专家门诊两块，专科门诊费12元，医保可以报销，而专家门诊费中，副主任医师22元，主任医师27元，挂号费超出12元部分需自费。

现在市人民医院正在实行“惠民政策”，即专家门诊费只收专科门诊费的价格，可以纳入医保，但若是预约量达到了上限，后续的专家挂号费又将收原来的费用。

沈爷爷一般隔一个月去一趟医院，药与药物单价都是相同的，不同的是，挂号有时被“惠民政策”免去了专家门诊费，而有时又因为预约量达到上限，需要自己支付超出的挂号费。

这件事说白了，是个误会，“好事”被误解成了“坏事”，医院的“惠民政策”被老人误以为是药品不断涨价。

本是“小误会”，却让谭主看到“大民生”。

何出此言？仔细地看看沈爷爷的结算单，上面写着：“总金额：1131.29元，医保支付：1049.99元，现金支付：81.30元”

沈爷爷支付的费用仅为总金额的十分之一，这不禁让谭主想到了《我不是药神》中结尾的情节——主角程勇出狱后，坐上警察曹斌的车，曹斌对他说：“以后不要再代购那印度药了,格列宁进医保了。”

电影里，警察打击不合法药品，义不容辞；正版医药公司起诉印度仿制药，合情合理；穷人想要活命而购买走私药，情有可原。假药贩子张长林却说：“这世界上只有一种病，那就是穷病。”一瓶“格列宁”就要两万多元，多少家庭负担的起？又让多少家庭倾家荡产？有患者急乱投医去相信所谓的神仙药，甚至有患者为了药，为了“活”，去偷去抢，却令患者更加的痛不欲生。

电影源于生活，现实却只会比电影更加残酷。

所以，程勇在被送往监狱的路上，才会有一条街的人送行，因为他是患者“活”的希望；所以，曹斌结尾说的那句“格列宁进医保了”，才弥足珍贵，因为这是患者“生”的曙光。

再回过头来看，为什么沈爷爷如此在意药品的价格，相差也不过十余块钱，锱铢必较的背后，就是因为“药”是妻子的依托。

治国有常，而利民为本。国家做出的努力“润物细无声”，也许不一定见过，但是肯定切身体会过，药品谈判时的“灵魂砍价”你也一定听说过，药企代表报价后，谈判专家回之，“希望药企拿出更有诚意的报价，我们不希望有套路。”“你们再降一块钱都降不成吗？”“10元零5分可以除尽”“9元9角9分很好听”。

这样花式砍价，是群众“喜闻乐见”的，专家这样费尽口舌，绝非多余。

资本主义国家的某些私人药品研发实验室，属个体投资，自然只考虑利益，国内的研究经费来源，基本是非盈利性的国家财政拨款支持，高昂的研发成本是国家在支出，患者只需要负担药品本身的价格。

所以，药品谈判，就算是半分钱，也不能随便让价，老百姓的救命钱必须精打细算，药价的谈判，不断的砍价，才能实现患者、医保、企业“三赢”。

生命依赖科技挽救，科技需要资本推动，资本也凭利润引导。

但，民生之事绝非小事，国家对于民生的看法和做法都已经清清楚楚的写在了党的宗旨里，就是耳熟能详的五个字：为人民服务。

鲁迅先生说：“人类血战前行的历史，正如煤的形成，当时用大量的木材，结果却只是一小块”国家做的努力比我们想象的更多，我们的国家，正一步一步的强大。生命宝贵且脆弱，相信在未来，《我不是药神》中的事件，终会消失，而沈爷爷也会不再纠结买药差价的那十余元。

出品丨六江谭智库研究中心（六江谭智库）

监制|冯永明

审核|邬敏

本期撰文谭主|朱亮羽