周义献  川观新闻记者 魏冯  摄影 彭宇

8月27日，第一批四川省援海南省核酸检测队队员抵达成都，剩余队员将继续驻守海南执行核酸检测任务。据省卫健委统计，在四川搭建的三个气膜方舱实验室里，798名医护人员在8月7日至8月27日的这21天时间里，协助海南完成183万管核酸检测任务，全体医务人员无一人感染。

183万管，医务人员0感染，两个数据的背后有着怎样的故事，近一周，川观新闻记者持续追踪并对话5名医疗队员。

四川省援海南省核酸检测队在海南儋州海花岛国际会展中心搭建的气膜方舱实验室。彭宇摄

从“按车分”变“按量分”

核酸检测效率整体提高了

一份核酸样本想要顺利被检测，离不开样本接收舱中前处理组的“处理”——他们要完成入舱“第一步”：样本接收、拆箱拆袋、样本编号以及扫码录入等，期间还需对核酸样本外部多次消杀。工作看似不复杂，但一旦碰上大量样本，挑战不小。“这次前处理工作量，是原来在医院的3到5倍。” 四川省援海南省核酸检测队队员、川北医学院附属医院气膜队前处理组组长杨珣表示。

四川省援海南省核酸检测队前处理组部分队员。彭宇摄

繁杂的前处理工作中，杨珣发现这样分配“不均衡”。原来，四川设在海南三个气膜方舱实验室内，各自设有一个前处理舱——分别为A1、A2、A3舱，前处理组组员在舱内开展日常工作。刚开始，是以“送样车”为单位来分配3个前处理组样本数量。“你不知道送样车里到底多少个样本，有的送样车装载的核酸样本很多，有的则相对很少，意味着三个前处理组领到的样本不均匀，容易发生‘忙闲不均’情况。”

为了合理分配医疗资源，杨珣提出三个气膜方舱实验室的前处理组将原本的“按车分配”改为“按箱分配，轮流当家”方法，三个组轮流派队员分发核酸样本。“能保证三个组的工作量大致相当，提高整体检测效率的同时，不让队员们太累。”

四川省援海南省核酸检测队进行试剂准备。彭宇摄

注重样本合理分配同时，杨珣所在的川北医学院附属医院气膜队也注意人员合理分配。刚来海南前一周，杨珣发现送样时间有一定规律——在晚7点到凌晨1点之间，样本数量相对较少，她所在的前处理组优化了原本“四班倒”制度，将晚7点到凌晨1点这一班人员适当缩减，灵活安排两名值班人员和“机动组”几名队员“备战”，如果核酸样本特别少由值班人员接收，若这段时间内样本数量激增便出动“机动组”上阵。“这种模式减轻前处理组的压力，有助于合理配置医疗资源。”杨珣说。

能“找问题”又能“取经”

三舱“交叉互查”让核酸检测流程更规范

一份核酸检测样本在由前处理组“处理”后，便送往核酸提取舱和核酸扩增舱，在这两个舱中要经数道工序才能得出检测结果。

四川省援海南省核酸检测队正在扩增分析。彭宇摄

四川省援海南省核酸检测队队员、四川省人民医院气膜队核酸检测组副组长钟佳伶介绍，为保证三个气膜方舱实验室核酸检测流程准确高效，四川成立一个18人组成的“核酸检测督导组”，平时对三个气膜实验室进行交叉互查，即B舱查C舱，C舱查D舱，D舱查B舱。此外，三个气膜方舱实验室核酸检测组的组长也会每天对所在气膜实验室自查，并在例会上点评。

钟佳伶工作照。省医院供图

“核酸检测督导组”成员钟佳伶坦言，三舱互查方式帮彼此找到以前“自查”不易发现的问题，有利于核酸检测流程更规范。“当局者迷，旁观者清。”钟佳伶举例，从前用于环境消毒的含氯消毒液需要每天配制并标注配制日期，超过24小时会失效，有时配置后忘记更新日期，使用人员就将其处理导致浪费。“交叉互查时发现这个问题普遍存在，指出问题后，大家积极整改，再没出现过这类问题。”

车光璐工作照。周易摄。

“我在北京等地参与过疫情防控工作，这次来海南感受到的一大不同，也是这种’交叉互查‘模式。”来自四川大学华西医院气膜队、四川大学华西第二医院检验科的医生车光璐表示，作为质量控制人员，她们会拿一份样本去检测三个实验室出具的结果是否类似。“比如一份阳性样本我们会给三个气膜方舱实验室同时进行检测，然后分析CT值（与人体内病毒载量相关）是否吻合。如果某个舱的相差大，说明其检测结果的准确性存在问题。虽然这些都没发生过，但我们质控人员仍要做‘不怕一万就怕万一’的假设，让我们四川的核酸检测结果做到可靠、安全。”

交叉互查，也帮助了三个舱之间互相“取经”。钟佳伶就从其他实验室学到好办法。“之前，从前处理组接收核酸样本后我们一般只登记核酸样本板号，现在，我们增加登记了接收核酸样本板数和接收人员信息，不仅方便统计已检测核酸样本数量，还可以做到核酸样本检测结果溯源。”

四川省援海南省核酸检测队后勤保障组。彭宇摄

除了前处理组、核酸检测组，还有的为质量控制保驾护航、为技术保障劳累奔波……

——为做到“管管有回音”，车光璐会和同事们逐个细化、总结和分析每个“不合格样本”的原因。”’不合格样本‘时有发生，比如采样端导致的样本管漏液、空管、无拭子等情况，或者是样本接收端偶尔扫码枪’扯拐‘出现信息录入失败，这些都会导致居民无法收到检验结果。“车光璐说，她和同事们除了给每个“不合格样本”找原因、归纳、总结外，还会继续“盯”相关环节是否会犯同样的“错误”。“以此保证我们实验室出来的每根核酸检测管，都是给海南人民的一个清清楚楚的交代。”

黄庆喜工作照（左一）。成医附院供图。

——当四川省援海南省核酸检测队的信息保障组人员到达海南后，就遇上技术难题：四川省人民医院海南气膜舱使用的某个系统无法与海南健康码进行数据对接，时间紧迫，成都医学院第一附属医院信息工程师黄庆喜和同事将数据从系统中导出，经人工修改后，再导入海南健康码，还连夜编写《支援海南气膜方舱信息系统使用操作手册》，并以直播方式进行线上培训。

夏娇工作照。李浩供图。

——西南医科大学附属医院气膜实验室副队长、院感和后勤保障组组长夏娇回忆，院感防控组在实验室建造时，根据现场环境重新制定内部动线流程和制度、设置人员、物资和污物通道外，还需每日入舱督查，每天为支援海南的798名医护人员进行核酸采样；对居住酒店的门把手、电梯按钮等高频接触的地方和他们乘坐的汽车等物品进行采样和检测。