浩浩（化名）是一名小学生，暑假期间，父母为了锻炼他的体能，给他报了游泳班。谁知道刚刚上了一次课，浩浩就出现了双耳疼痛，到了凌晨更是疼痛难忍，无法入睡，父母就赶紧带他来到新乡医学院第一附属医院耳鼻咽喉科。

通过耳内镜检查发现，浩浩双侧外耳道充满了吸水膨胀的耵聍（俗称耳屎）。清理了耵聍后，可以看到整个外耳道充血肿胀，鼓膜更是充血明显，这就是典型的急性外耳道炎合并鼓膜炎。经过一周的治疗，浩浩的耳道恢复了正常。

急性外耳道炎的病因包括：

1、游泳、洗澡时外耳道进水，尤其是脏水入耳，外耳道皮肤在长时间浸泡后，内部微生物环境改变，抵抗下降；尤其是当外耳道合并耵聍栓塞，耵聍团块遇水膨胀，脏东西无法排出，更易造成感染；

2、暴力挖耳或不正当采耳，损伤外耳道皮肤，导致外耳道肿胀，进而更容易造成细菌感染；

3、慢性化脓性中耳炎长期流脓或慢性湿疹渗出物长期刺激；

4、免疫功能缺陷性疾病、糖尿病等造成机体免疫力减弱，也是造成外耳道感染的原因；

5、外源性外耳道异物，如昆虫、热电焊渣等。

急性外耳道炎有哪些症状？

1、耳痛、耳闷，早期耳痛剧烈，通常放射到同侧耳颞部及周围，咀嚼或者吞咽时加剧，并且常常合并耳闷、听力下降等，婴幼儿由于表达受限，通常会反复抓耳、哭闹不止。2、如果没有得到及时治疗，外耳道炎症刺激后会有分泌物流出，通常有稀薄分泌物逐渐转变为脓性分泌物，并且听力下降进一步加重，部分患者出现耳廓或乳突区皮肤肿胀。

如何预防急性外耳道炎：

1、首先保持外耳道清洁，定期清理耵聍团块；

2、避免在脏水里游泳，如耳朵进水后，要及时清理，也可佩戴游泳专用耳塞，保持外耳道干燥；

3、改变不良挖耳习惯，尽量避免不卫生采耳，以免造成交叉感染。

游泳或洗澡时，耳朵里进水了，怎么办?

01、耳朵进水，可以将进水一侧耳朵向下侧头，大部分人耳朵内积水会因重力作用向外流出。

02、如侧头水仍无法流出，可向下反复牵拉耳廓，或轻轻拍打耳屏，也可反复用手掌压迫耳屏，使水向外流出。

03、原地单脚跳跃法，寻找平整不打滑地面，将进水一侧耳朵向下侧，将对侧脚抬起，同侧单脚着地，并原地跳跃，并向下牵拉耳廓，使外耳道变直，通过重力作用使积水排出。

04、也可以通过反复张口动作或咀嚼口香糖，通过带动外耳道皮肤运动，改变外耳道内水屏障稳定性，使外耳道内产生气流，促使积水向外排出。

05、还可以用棉签将水吸出，此操作有一定风险，首先需寻找一安静无人干扰的环境，将洁净棉签前方棉花牵拉搓细，缓慢伸入外耳道内，利用棉签吸水作用，将积水排出，该操作需轻柔，并不得棉签伸入外耳道过多，以免损伤外耳道或鼓膜，还要避免棉签杆折断，造成外耳道异物。

如上述操作均不能将积水排出，则需要考虑外耳道内有耵聍阻塞或合并其他疾病，此时需及时到医院耳鼻咽喉科就诊，以免造成外耳道感染。

本文已由新乡医学院第一附属医院耳鼻咽喉科主任医师卢振民审核

（作者：袁东杰 宋鹏翀    编辑：王鹏飞    责任编辑：杨华）