国医大师

桂派中医大师

中华中医药学会乳腺病分会名誉主委

我有一个梦想

读《致中和——读懂广东省中医院的第一本书》有感

@林毅

借由《致中和》这本书出版之际，我想讲讲我和广东省中医院的故事。这个故事的开端始于一个共同的梦想。

1990年，桂林市中医院与广东省中医院正式结为友好医院，开启了我和广东省中医院的不解之缘。彼时，我已经带头在桂林市中医院组建了全国第一个中医乳腺病专科，担任桂林市中医院院长兼乳腺专科学科带头人。1991年乳腺科获批中华中医药学会全国中医乳腺病防治中心，1995年获批国家中医药管理局全国中医乳腺病医疗中心，专科学术影响力覆盖全国。

吕玉波院长多次与我交流，希望携手共建省中医院乳腺科。1992年起，我多次受邀来省中医院坐诊。当时广东省中医院的乳腺病业务尚未萌芽，专科硬件和软件设施配套不齐，乳腺病诊治在外科里面，每年只做1-2台乳腺癌手术。从建设专科的角度来评估，确实有困难。

为此，1993年，省中医院挂牌“全国中医乳腺病防治中心广州门诊部”。当时的门诊，只有两位外科医生兼职乳腺专科，没有学科带头人，也没有基本人才结构，更不用说配套的乳腺影像学设备和专科制剂了。

随着医院发展，乳腺门诊已经远不能达到医院发展的需求。1996年前后，吕玉波院长再次找到我商量，希望我来广东省中医院，按乳腺专科八条标准，牵头建立独立的乳腺科。当时二沙岛医院即将建成，他决定将乳腺科设置在二沙岛医院，并描绘了乳腺科远景：现代诊疗设备配套齐全，确保专科药物供应一个不少，设立专科固定门诊和独立病房，引进、培训、构建中医西医人才结构，立志将广东省中医院乳腺科建成全国顶尖、争取国际闻名的中医、中西医结合乳腺病学科，最后建立“中西医结合乳腺病医院”。

吕院长在描绘乳腺学科发展蓝图时，我深切感受到他澎湃的激情和坚定的决心。这种为中医药专科建设与发展的专注，以及求贤若渴的精神深深感动了我。而当我知道，不待二沙岛医院开业，他们已经提前把在当时全国都很少有的进口吉特牌乳腺钼靶买回来的时候，我真的被吕院长和省中医的执着精神打动了。

我深刻感受到，省中医要打造精品医院、精品科室的决心是非常笃定的。那时广东省中医院相较于几年前，已经有了突飞猛进的变化，这也让我相信他们有能力实现蓝图和目标。

尽管领导与亲人们都劝我说，桂林的事业已经成功了，为何还要跑到广州从零开始呢？但我没有动摇，我相信省中医，也相信我自己。一家“绝处逢生”的医院，一个执着为中医药事业奉献的领导班子，还有什么可能做不好呢？我愿意接受挑战，去更需要我的地方！

1997年7月，我正式来到省中医院筹备乳腺科。1997年9月9日，二沙岛医院隆重开业。我们在一楼大厅搭了几张大桌子做义诊，很多各地病人慕名而来。现任南方医院纪委书记张广清当时还是省中医院的一位护士长，她帮忙引导、维持秩序，义诊一直到下午两点多钟才结束。

当时在这家全国绝无仅有的“宾馆式”医院里，二楼门诊一半诊室都是留给我们乳腺科，而且所有的设备都是当时最先进的。那天，我站在二沙岛医院的顶楼天台，想到这么多需要我的病人，医院提供这么好的条件，思绪翻涌，豪情满怀，内心暗暗地给自己树立一个梦想：在这片热土上建立一个全国唯一的、规模最大的“中西医结合乳腺病医院”！

怀揣这个梦想，1997年，我在广东省中医院正式建立乳腺专科。在吕玉波院长的鼎力支持下，我们几个人干劲十足，短短3年后，也就是2000年，我们科获批省级重点专科，2002年就获批国家中医药管理局“十五”重点专科建设单位，并相继成为国家中医药管理局“十一五”至“十三五”重点专科强化建设单位。短短五年间，实现了从无到有，从弱到强的华丽蜕变。

目前，广东省中医院乳腺科已成为国内规模最大的中医、中西医结合乳腺病中心，中华中医药学会乳腺病分会主任委员挂靠单位，在2021年中华中医药学会发布的《中医医院专科学术影响力评价研究报告》中，广东省中医院乳腺科在全国中医医院“中医乳腺病学科”学术影响力名列第一，确立了国内中医、中西医结合乳腺领域的领头羊地位。

这样的成绩，其实都是医院“逼”出来的。广东省中医院坚持专科建设要倾注更多精力在人才队伍建设上，要紧紧抓住“培养、吸引、用好”人才三个环节，投入更多资源，培育出基础扎实、各有特长的人才，培养造就一批名家、名师、名医队伍，建成高水平的人才团队、梯队，为专科发展提供坚实的人才和智力保证。

专科的发展离不开人才。最早的时候我们全科只有我一个主任医师、一个副主任医师以及两三个主治。医院给的压力也很大，但同时医院也很坚持，对我说医院要发展，乳腺科也要壮大。一个专科的建设，仅有一流的设备是不够的，充满活力的、优秀的人才梯队才是重中之重。为此，我采取“内培外引”的策略，医院也从跟师、培训、进修、引进等多方面提供平台，下了大力气培养结构合理的人才梯队。只要我们提出，当时医院的领导层都及时给予帮忙解决。我的学生们就是在这样“逼”的氛围下茁壮成长为省内、国内有影响力的专家。他们代表“省中医乳腺”在省级、国家级学术平台上进行中医、西医授课和学术交流，并且牵头制订了多部国家、行业乳腺病中医、中西结合指南与共识，参与制订多部西医行业指南与共识，实现了我梦想的初步目标——“学术讲台上有我们的声音，杂志上有我们的文章”。看到他们学有所成，各有所长，在中西医业内外都能叫得出名号，这是我最开心、最自豪的。

林毅教授带团队查房

转眼间，二十五年光阴已逝。我们科室从0病床，到125张病床，年服务患者量近28万，中药使用率长期保持较高水平，年收治病人量逾1万人次，年手术量逾4000台，其中乳腺癌手术达1000台。乳腺癌手术技术也从当初只会做乳腺癌改良根治术这样简单的“治疗性手术”，变成现在全面掌握，能娴熟运用各种整形保乳技术、乳房重建技术、整形修复技术、腔镜技术、前哨淋巴结活检技术、微创技术等技术方法的个性化的“人文性手术”，其中乳腺癌保乳率为50%，处于国内领先并达欧美水平。科研水平也从当初的“0项目”“0文章”“0成果”“0团队”，发展到现在承担国家级、省部级项目几十项、每年发表SCI论文近10篇、获得省级部级科技进步奖项4项、成功转化国家1类新药1个，并且有两个专职研究团队。看到全国那么多患者慕名而来，团队的专业水平日新月异，这样的巨变使我们向建立临床-科研一体化的“中西结合乳腺病医院”的梦想迈出了很大的一步。在此，真心感谢政府、医院领导提供的高水平平台，是这些平台成就了我们。

我现在每周出诊六天，门诊量很大，但我不觉得累，我热爱我的工作，真心对待每一位病人。无论是做医生还是做人，把复杂的事情简单做好，简单的事情重复做好，重复的事情认真做好，你就成功了，而且会越来越好。

广东省中医院的巨变历程就是一个想都不敢想的梦想实现的历程。借由《致中和》这本书出版之际，祝愿我们医院和我们乳腺科能够不负使命，越来越好。我相信有朝一日，我们建立“广东省中医院中西医结合乳腺病医院”的梦想能够实现，实现集中人才、设备，便民利民，走上国际学术舞台，成为研究型、引领型乳腺病中心，让我们的品牌更响亮，让最佳的中医、中西医结合诊疗方案更好地服务人民，为人民群众健康继续奉献自己的智慧和力量！

   口述者：林   毅

整理编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍