作者 | 李仁高、马红梅、陈露

前不久，罗奶奶发现2岁的孙女小艺左耳后长出一个约鹌鹑蛋大小的包块，用手触及包块时小艺不哭也不闹，想着没啥大碍，罗奶奶就没太放心上。

可是，随着时间的推移，罗奶奶发现包块越来越大，而且生长的速度特别快，没几个月就有鸡蛋大小。

看着日渐长大的包块，罗奶奶多少有些着急。便给正在外面打工的小艺父母打去了电话。经过一番商量，决定带小艺到就近的医院检查。

经检查，医生告知罗奶奶必须手术治疗。但因手术具有一定难度。当地医院建议她们到上级医院就诊。

为了孩子，罗奶奶决定，带着小艺前往第926医院耳鼻喉颌面病区就诊。

门诊医生接诊后，经初步检查后，以耳后肿物收住院。入院后，经住院医师完善相关检查示：小艺（左耳后约见5.8cm×4.7cm×7.2cm软组织肿块影，考虑Castlenan病（巨淋巴结增生症）但病变性质无法确诊，需要进一步手术将肿块完整切除后送检才能确诊。

但耳后肿物血供丰富，且与面神经关系紧密，面部神经主干位置表浅，肿块巨大，其分支纤细，术中寻找困难，极易损伤，可能导致不可逆的面瘫。要完整切除肿物，又要完整保留面部神经，手术难度较大。

为达到完全切除肿物且并发症最小的目的，耳鼻喉颌面病区对小艺的病情进行了仔细分析，认真讨论，最后制定了一套完整的诊疗方案。

手术方案确定后，耳鼻喉颌面病区团队对小艺实施了耳后肿瘤全切手术。手术过程顺利，术中对耳大神经、面部神经进行了精细的解剖及保护，未有损伤，且术中出血量少，术后未出现面瘫等并发症。切除肿块重约30g，术后病理确诊为：婴儿纤维瘤病。

术后小艺恢复良好，切口拆线后顺利出院，患儿家属对手术效果十分满意。

此次手术的成功实施，标志着我院耳鼻喉颌面病区在头颈外科肿瘤的精准治疗方面取得了新的进步。

编辑：刘德贵