75岁的张先生因冠心病，于1年前安了冠脉支架，但陆续出现了胸闷、胸痛不适等症状，经过进一步检查后，医生告知他，目前又有多支冠脉血管病变严重，需要做冠脉搭桥手术。听说要做开胸手术，张先生十分恐惧，希望找到微创的治疗方式。经过打听，张先生和家人了解到成都市第三人民医院心脏大血管外科可以完成微创小切口冠脉搭桥手术，于是慕名来到了成都市第三人民医院。

通过冠脉造影，医生发现张先生左冠状动脉三支血管病变都很严重，需要行多支冠脉搭桥术。结合患者的情况，成都市第三人民医院心脏大血管外科团队为其制定了微创多支冠脉搭桥的手术方案。

手术由罗勇主任医师主刀，通过左胸长约5cm的切口，搭通了3支桥血管。术后6天，张先生顺利出院。据悉，这也是四川省首例小切口多支冠脉搭桥手术。

据介绍，平时人们常说的冠心病多数是冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉狭窄逐渐加重，就会限制流入心肌的血流，心脏得不到足够的氧气和能量供给，就会发生胸部不适，即心绞痛，甚至心肌梗死、猝死。

冠心病的主要症状表现为主要是胸闷胸痛，并且常由体力劳动、劳累或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等诱发。临床上常用的辅助检查有心电图、超声心动图、血清心肌标记物、冠状动脉CTA和冠状动脉造影。

冠心病的治疗方法有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。严重的冠心病需要外科冠脉搭桥手术。具体手术方式，需开展综合评估。很多病人认为，外科手术因为其创伤大、刀口长，有着很大的风险。其实，无论是支架植入还是冠脉架桥手术，其治疗风险主要与病变血管范围、术前心功能状态、各脏器功能和再血管化程度有关系。冠状动脉架桥术开始于上个世纪六十年代，目前已是一项成熟的手术技术。

成都市第三人民医院在四川省乃至整个西南地区冠脉搭桥领域有着传统的优势，手术数量和质量均居四川省首位，率先在四川省开展了微创非体外循环下冠脉搭桥术和微创小切口冠脉搭桥术，目前大部分搭桥手术均可在非体外循环心脏不停跳下完成，避免了体外循环带来的损伤。是四川省首家能独立自主开展微创小切口冠脉搭桥手术的医院，也是目前四川省唯一能独立开展微创小切口多支冠脉搭桥手术的医院，进一步造福患者，为冠心病患者提供了更好的治疗方案。（王伟）