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作者 | 武汉大学人民医院 邹亚琴
编辑 | 吴施楠
右眼眶长出一根长达5厘米的“犄角”,是一种什么样的体验?睡觉不敢翻身、穿衣服总是挂到、洗脸时担心会折断……家住武汉南湖的90岁李太婆(化姓)右眼眶就长了一个奇怪的“犄角”,不仅十分“惹眼”,而且严重影响正常生活。
备受困扰的李太婆近日来到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)整形美容外科求助。李太婆称,大约5年前她的右眼角长出了一个小疙瘩,起初以为是个瘊子,她和家人都没有当回事。但慢慢地,这个小疙瘩长出了硬硬的角质,李太婆自行用绑线的方式意图将其“勒死”,但效果并不明显。
在附近医院检查后,医生建议手术切除,但疙瘩不痛也不痒,李太婆也就没去做手术。谁知这个疙瘩越长越粗,逐渐长成5厘米长的“犄角”。带着这个怪角,不仅十分“惹眼”,而且对李太婆的生活造成了极大的不便。更麻烦的是,“犄角”压得右眼皮抬不起来,严重影响了视力。
李太婆终于下定决心要彻底拔除这个怪角,但辗转多家医院,都因其高龄且患有多种基础疾病而婉拒了她的手术要求。在家人的陪伴下,李太婆来到了武汉大学人民医院整形美容外科。
整形美容外科副主任赵月强接诊后检查发现,“犄角”是一个黑褐色的角状物,大约拇指粗,末端成角状,触摸质感较硬,表面粗糙。“犄角”又长又重,老人的上眼睑被牵拉得很厉害。
综合各项检查后,赵月强判断,李太婆长的这个“犄角”就是皮角。皮角是一种临床病名,多发生在某些皮肤病的基础上,由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损,形似动物的角。常见于老年人群,特别是经常在烈日下暴晒的老年人较常见。赵月强表示,皮角一般为良性病变,但是也有恶变可能,年龄越大恶变可能越大。最理想的治疗方法就是进行手术切除,术后进行病理检查。
由于李太婆的皮角较大,且严重牵拉眼睑,手术切除后很有可能会造成眼睑闭合不全,对手术方法及术中缝合的要求较高,而且由于李太婆年事已高,且患有多种基础疾病,因此麻醉风险也较高。
经过充分的术前准备,赵月强团队在局麻下,为李太婆实施了皮角切除及皮瓣转移修复等手术,并将手术时间控制在1小时内。术后李太婆状态良好,右眼可以闭拢。术后一周就顺利伤口拆线,彻底摆脱头上长“犄角”的困扰。
赵月强提醒,皮肤长有肉痣等异物时,不要擅自随意处理清除,因为一旦创口反复破损便会有恶变的可能。如果发现有皮角形成,无需害怕担忧,皮角大多为良性,极少数会恶变,尽快到医院进行检查和处理即可。
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