极目新闻记者 郑晶晶 王晨曦

通讯员 陈斯卉

七旬爹爹中风后卧床半年，由于长时间不翻身，皮肤出现感染溃烂，还散发恶臭，在医院诊断为压疮四期。武汉市汉口医院皮肤科专家团队为其制定综合诊疗方案，经过两个多月的治疗，爹爹创面已基本愈合，近日他去医院复查，恢复状态良好。

爹爹中风后偏瘫，卧床半年皮肤溃烂

吴爹爹（化姓）今年78岁，家住汉口，今年年初突发脑中风，一直卧病在床，生活不能自理。由于长时间卧床，很少翻身，从6月开始，吴爹爹的背部及骶尾部开始破溃，在家期间，吴爹爹的老伴自行用药帮他外敷治疗，但都疗效不佳，随着时间的推移，爹爹的创面非但没有愈合，反而陆续出现了多处压疮，疮口也越来越深。直到有一天老伴还闻到了疮口处散发的臭味，她才意识到事情的严重性。

6月下旬，吴爹爹被老伴送往武汉市汉口医院求诊，该院皮肤科医生刘国新接诊后检查发现，爹爹创面已经形成了一个深洞，深可见骨，足有一个小碗那么大，创面溃烂流脓，打开敷料后恶臭扑鼻，情况十分严重，最终诊断为压疮四期。

由于爹爹高龄，处于中风偏瘫后遗症阶段，考虑到他全身状况较差，皮肤科专家团队为其制定了个性化的综合诊疗方案，通过抗感染治疗+创面清创+皮瓣修复，每日坚持红光治疗和中药湿敷，加强对患者的营养支持，以保证爹爹压疮面积不再扩大。经过治疗，爹爹创面分泌物减少，炎症消除，肉芽组织开始生长，不到三个月，爹爹创面已基本愈合。近日，他去医院复查，恢复状态良好。

冯爱平坐诊耐心查看患者皮肤情况

压疮“防”大于“治”，早期预防是关键

什么是压疮？武汉市汉口医院皮肤科首席专家冯爱平介绍，压疮又叫褥疮，压力性溃疡，是由于身体局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织营养缺乏，从而出现损伤、溃疡甚至坏死，是长期卧床者的常见并发症。对于一些高龄、存在下肢血管病变、糖尿病足的患者来说，其出现压疮的风险比普通人要高。

“如果早期忽视了压疮症状，等到患者出现感染，严重时会形成深达肌肉或骨骼的深洞，不及时治疗可能会有生命危险。”冯爱平进一步解释，压疮因局部受压时间不同而表现不同，可分为四期，如果发现及时，它完全可以通过适当的护理愈合。

冯爱平介绍，压疮一期为淤血红润期，此阶段局部皮肤还比较完整，一般表现为局部皮肤红肿、疼痛等症状。此阶段的护理应该以减少局部皮肤压迫为主，要多帮助患者进行翻身。

二期为炎性浸润期，此阶段患者的局部皮肤可能会出现水疱，此阶段的护理要以保护皮肤、避免感染为主。未破的小水疱应该用无菌纱布进行包扎，大水疱应该用无菌注射器抽出水疱内液体，然后涂抹消毒药物，如碘伏、红霉素软膏等。

三期为浅度溃疡期，此阶段患者皮肤会形成比较浅的溃疡，局部皮肤有坏死、缺损的现象，此阶段应该加强创面清洁，可以用生理盐水、双氧水等溶液冲洗创面。

四期为坏死溃疡期，此阶段皮肤溃疡严重，皮肤组织溃烂可能已经到达筋膜，甚至骨头处。此时，单纯的护理已经不起作用，要通过手术，把溃烂的局部皮肤切除掉，在局部创面修复后，可能还需要进行植皮手术。

冯爱平表示，压疮“防”大于“治”，他建议，长期卧床患者需两小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，正确使用气垫床、软枕、减压贴减压。家属应帮助患者每天检查皮肤，保证全身营养，如果居家患者已经发生了二期及以上的压疮，一定要及时去医院处理，切勿延误病情。