*仅供医学专业人士阅读参考

不吃肥肉饿死癌细胞？

别曲解了肿瘤“饥饿疗法”

近期，《自然·代谢》

发表了一项研究称

癌细胞生长需要从人体

吸收大量脂肪

这让不少人联想到

通过少吃、挨饿的方式

能扼杀恶性肿瘤吗？

2011年不幸去世的

复旦大学青年女教师于娟

曾留下70多篇“癌症日记”

其中就记录有

“民间神医”传授的“饥饿疗法”

每天只吃很少一点的芋头和葡萄

她忍饥挨饿，坚持40多天后

病情极度恶化……

那么，肿瘤“饥饿疗法”的真相

究竟是什么呢？

挨饿，饿不死癌细胞

只会饿死人

脂肪是合成细胞膜的原料，与新细胞的生成息息相关。

研究发现，肿瘤细胞会将大量的氧气用于脂肪合成，显然脂肪对肿瘤细胞非常重要。在缺氧的环境中，肿瘤细胞难以自身合成脂肪，就会从人体环境中大量抢夺脂肪维持增殖。

肿瘤细胞和正常细胞一样，都需要“吃”东西才能生存和生长。

不断有学者发现，肿瘤细胞对各类营养物质有着特别大量的需求，对于葡萄糖、氨基酸等营养物质都存在异常“旺盛”的代谢。这或许是肿瘤细胞能够快速增殖的原因之一。

但患者少吃，甚至不吃，却无法威胁到肿瘤细胞。因为肿瘤细胞获取营养物质的方式是掠夺性的，即使患者不吃不喝，肿瘤细胞仍可以消耗机体，获取营养。

届时饿坏的只是患者，同时营养不良还会摧毁人体自身的免疫力，不利于肿瘤治疗。

“饥饿疗法”是只让肿瘤

“挨饿”，切断其营养供给

“饥饿疗法”的概念已经提出了几十年，它指的是通过药物或其他方法来阻断肿瘤的营养通道，并非要求患者挨饿。通过减少进食来“饿死肿瘤”的想法并没有科学依据。

1971年，美国哈佛大学教授佛克曼发现，没有血管的肿瘤，一个月的时间里连1毫米都长不到，而拥有血管的肿瘤3天就能长到原来体积的16000倍。据此，佛克曼首次提出切断肿瘤血管、饿死癌细胞的理论。

为了保障“路网畅通”，肿瘤会分泌生长因子（VEGF），私拉电线、私建公路，大量生成新血管，为自己提供给养。这些血管就像为肿瘤运输资源的高速公路，拥有血管的肿瘤能快速地掠夺机体源源不断的营养。

针对肿瘤的这一特性，临床使用抗血管形成的药物，如贝伐单抗、阿柏西普、雷莫芦单抗等，抑制血管新生及生长。临床发现抗血管生成治疗后，有些类型的肿瘤，特别是血供丰富的瘤体会有所缩小。因此，让肿瘤挨饿才是“饥饿疗法”的正确执行方法。

目前，对于肝脏肿瘤来说，还有一种非常重要的治疗方法——经导管动脉栓塞术（TAE）。“栓塞”滋养肿瘤的动脉，从而“截断”输送营养物质的“肿瘤生命供给线”。

在“动脉栓塞”的同时，还可“灌注化疗”药物。导管选择性或超选择性插入肿瘤供血靶动脉后，将化疗药物与栓塞剂的混合物，以适当的速度注入，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。

同时化疗药物随着“栓塞剂”沉淀于肿瘤，缓慢释放，起到“长效”消灭肿瘤的作用，这就是“导管动脉化疗栓塞术（TACE）”。

肿瘤患者康复

大量优质蛋白不可少

民间有不少关于肿瘤患者饮食的传说，其中流传最广的就是“不能吃鸡肉”。

有观点认为，鸡肉属于“发物”，容易导致肿瘤增加、复发，使病情恶化。但其实目前尚没有临床证据表明，食用鸡肉会对肿瘤患者康复产生危害。

当然有些患者确实需要限制蛋白质的摄入，如肾功能不全、尿毒症或肝衰竭等。此类患者需要控制整体饮食中的蛋白质摄入，而非单纯不吃鸡肉。鸡肉中含有大量的优质蛋白，有利于肿瘤患者术后的康复。

通过调整饮食，的确有利于肿瘤的预防和治疗。部分癌种与饮食关系密切，如胰腺癌、肠癌，一般认为与“三高”饮食（高蛋白、高脂肪、高热量）有关；食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、饮食过烫等有关；肝癌与长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物、水质污染、大量饮酒等有关。

因此，无论是正常人群，还是已经确诊的肿瘤患者，都应纠正饮食习惯，做到科学均衡营养。已经治疗的肿瘤患者，如果继续不恰当地饮食，还会增加相关肿瘤复发的风险。

适当控制饮食、调整饮食结构，比如低糖低脂、化疗期间短期的进食减少，是没有害处的；乳腺癌、肠癌患者，则要尽量控制体重，不要过度肥胖。

寻找肿瘤治疗新靶点

如今，诸如肿瘤偏好某种物质的研究层出不穷，但这并不能作为临床指南。这些发现给抗癌治疗提供了一个突破口，如果能截断癌细胞吸收脂肪途径，例如找到癌细胞输入脂肪的细胞膜受体，并针对它开发靶向药物分子，使其无法从人体获得脂肪供应，就能有望减缓或阻止肿瘤细胞的增殖。随着针对肿瘤生长特点的研究不断深入，将有助于找到新的治疗靶点。

“饿死肿瘤”是肿瘤综合治疗的一个方面，也是一个重要的抗癌思路。除此之外，手术切除、局部微创治疗（海扶刀、射频消融）、联合系统治疗（化疗、靶向、中医药）、免疫治疗等也发挥着举足轻重的作用。

不排斥任何一种正规的治疗方法

综合科学施治

才更有利于患者的康复！

本文首发：复旦大学附属肿瘤医院、《康复》杂志

责任编辑：Sue