“西医要积极向中医学习，利用中医药的方法，对前列腺增生症（BPH）和下尿路症状（LUTS）患者进行诊疗。”4月12日下午，由《中华医学杂志》社主办、以岭药业公益支持的“芪动中国——中国泌尿外科案例征集与临床实践能力提升项目”启动会在京召开。大会主席、中华医学会老年医学分会主任委员、卫生部北京医院王建业教授指出，前列腺疾病一直是泌尿外科的常见疾病，中医药对前列腺疾病具有独特疗效，在临床上为医务人员提供了很好的诊疗选择。希望可以通过此次病例征集活动，帮助全国泌尿外科同仁进行经验分享，更好地帮助西医了解中医药在诊疗中发挥的功效，更好地服务患者。

中华医学杂志社总编辑、社长魏均民表示，希望依靠期刊搭建起学术交流的平台，通过案例收集、评价、分享和在“中国临床案例成果数据库（CMCR）”的发表，促进全国泌尿外科同道的实践和交流，助力临床诊疗能力的提升。

本次会议以线上+线下的方式，在全国7大省份同步启动，23个地级市设置了30个视频分会场共同举行，千余位泌尿外科专家学者参与互动交流。会上，《中华医学信息导报》编辑部主任韩静对项目进行了具体介绍。

大会致辞

循证研究铸就中医药“信心之选”

张旭院士

“BPH引起的LUTS症状是泌尿外科临床常见疾病，也是困扰老年男性健康的重要疾病之一。我国65岁以上老年人约有2亿，其中约50%是男性，这一群体中的人或多或少都会出现BPH和LUTS症状。不仅如此，很多中青年前列腺疾病患者也存在LUTS症状。”中国科学院院士、中华医学会泌尿外科分会候任主任委员、解放军总医院张旭教授表示，常规西药治疗无法满足所有患者的临床需求，如何在识别疾病的基础上，做到良好的症状控制，是提升患者依从性、帮助患者远离困扰的关键。

“近年来，中西医结合或中医药成为治疗前列腺疾病的重要选择，并取得了良好的临床效果。”张旭院士表示，络病理论指导下，创新诊疗策略研发的夏荔芪胶囊开展了大量循证医学研究，对其作用机制、中远期毒副作用等进行了系统的阐明，使其成为临床医生的“信心之选”。“期待夏荔芪胶囊的应用能够真正改善BPH/LUTS症状，造福广大患者。”

治疗前列腺疾病

中西医结合凸显“中国智慧”

郑军教授

随着我国社会发展、人口老龄化程度加深和民众健康意识的逐渐提高，泌尿外科领域的健康需求也随之增加。然而，现代医学对前列腺疾病的发病机制、病理生理学改变尚不明确，治疗方面也以改善症状为主要目标。在对前列腺疾病进行西药治疗的同时引入中医药，或将独辟蹊径，对患者的治疗、康复起到重要的支撑作用。

中华医学会泌尿外科专科分会副主任委员、上海交通大学附属仁济医院郑军华教授表示，近年来，国家大力发展中医药事业，“坚持中西医并重、传承与创新相结合，发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用”已成为我国医疗卫生事业的基本工作方针。“希望通过此次项目的启动，让临床医生对夏荔芪胶囊的认识进一步深入，使其为治疗前列腺疾病做出更大贡献。

以中医学术创新带动中医药产业化发展

柳健先生

BPH是造成中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，是引起中老年男性LUTS的主要原因，中重度LUTS严重影响患者的生活质量。因此，改善LUTS症状、阻止疾病进展、提高生活质量，对于BPH患者至关重要。

以岭药业代表柳健先生介绍，作为现代创新中医药企业的代表，以岭药业始终以“继承创新、造福人类”为企业宗旨，以中医学术创新带动中医药产业化，形成了“理论+临床+新药+实验+循证”一体化的中医学术创新与转化新模式。基于络病理论指导下研发的创新药物夏荔芪胶囊，以“散结通络，健脾益肾”的治疗原则、“快治其标，慢养其本”的治疗理念，在控制LUTS症状的同时，也可延缓疾病进展，提高患者的生活质量。柳健先生表示，希望通过“芪动中国”项目的推动，为广大泌尿外科专家在选择前列腺疾病治疗方案时提供更多的医学证据，助力我国广大基层医疗临床实践能力的综合提升和可持续发展，为人民群众提供更加优质高效的健康服务。

新思考

同与不同：基于网络药理学及分子

对接探寻夏荔芪胶囊作用机制

郭军教授

中国中医药信息研究会男科分会会长、中国中医科学院西苑医院男科主任郭军教授指出，网络药理学是运用系统生物学的方法，基于“药物-成分-靶点-疾病”的相互作用网络，通过数据库分析将众多已有研究结果相结合，从复杂网络关系中系统研究药物对疾病的网络化的干预方式及影响。符合中药复方治疗疾病多成分、多靶点、多通路的治疗思路，在进行中药药理作用机制的研究方面具有一定潜力。分子对接是基于锁钥模型，利用分子力学原理，模拟配体与受体的相互作用，预测二者之间结合模式及作用强度，从而进行药物靶点的虚拟筛选及药效成分预测的一种方法。

基于网络药理学及分子对接，郭军教授团队对夏荔芪胶囊治疗前列腺疾病的机制进行了深入研究与探索。他介绍，夏荔芪胶囊治疗BPH机制是通过靶向α受体、5α还原酶、雄激素受体、血管内皮生长因子、雌激素受体等靶点，作用于细胞凋亡、雄激素、雌激素、内分泌抵抗、P53、TNF信号通路，起到舒张尿道平滑肌张力，抑制睾酮向双氢睾酮的转化并降低其水平，抑制前列腺血管增生作用。

郭军教授表示，夏荔芪胶囊组方配伍体现了中医药良好的“君臣佐使”关系，其治疗BPH“快治慢养”的理念得到了中、西医证据支持。“快治慢养”于中医而言即“扶正祛邪”。从药物靶点来看，抑制α受体活性可以快速改善症状；而抑制5α还原酶活性等则会使前列腺体积缩小，起到慢养的作用，为临床提供了新的药物选择。

LUTS老问题，新难题——前列腺疾病创新诊疗策略

王忠教授

“LUTS是一个老问题，近年来，学界对BPH、LUTS等前列腺疾病认识虽逐步加深，但仍远远不够。”中华医学会男科学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院王忠教授表示，一方面，我国前列腺疾病负担持续增加，发病和死亡呈明显上升趋势。另一方面，虽然BPH的治疗药物很多，但很难说哪种药物能够“正中靶点”。此时，中医药的优势就得到了彰显。

王忠教授表示，夏荔芪胶囊主要成份包括黄芪、琥珀、肉桂、黄柏、荔枝核、夏枯草、女贞子、滑石等，可温肾固阳、健脾益肾、通利水路，可起到“快治其标，慢养其本”的作用。其中黄芪、女贞子是益气作用的代表药物，可以增强膀胱收缩力，迅速缓解尿频、排尿无力等下尿路症状。

近年来，夏荔芪胶囊开展了一系列循证医学研究，如中国中医科学院广安门医院等5家单位开展的“夏荔芪治疗前列腺增生随机、双盲、多中心、安慰剂对照循证研究”显示，夏荔芪胶囊可提高治疗总有效率，降低IPSS评分，改善BS评分，改善排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多等症状，提高最大尿流率，减少残余尿量，缩小前列腺体积，改善患者生活质量。

王忠教授介绍，基于系列研究成果，夏荔芪胶囊获得了《良性前列腺增生诊疗及健康管理指南》《良性前列腺增生症中西医结合多学科诊疗指南（2022 版）》等权威指南推荐。夏荔芪胶囊“快治慢养、标本兼治”的治疗特点和优势，为前列腺疾病的防治带来了新的思路。

多维对话

在前列腺疾病治疗中，中医药有哪些独特的优势可以应对目前未被满足的临床要求？从临床管理的角度，前列腺疾病的学科建设最待解决的问题是什么？未来，中医药治疗前列腺疾病将如何发展？在王建业教授的主持下，线上线下多位专家展开了思想的碰撞。

中国中医科学院广安门医院卢建新教授：在药物治疗领域，中医药对于非细菌性前列腺炎有很好的治疗作用，此外，对于M-受体阻滞剂、β受体阻滞剂不耐受的患者，中医药治疗具有明显的疗效。夏荔芪胶囊在前列腺疾病的合并症治疗和功能恢复中，可使患者获益。

北京医科大学附属北京天坛医院张勇教授：在三大类前列腺疾病的治疗中，中药以其不同的作用机制和靶点，展现出了良好的效果。通过系列研究，用西医语言解释了夏荔芪胶囊的作用机制。为了真正理解中医“异病同治”思想内涵，广大西医医生还需进一步学习、提高。

解放军总医院第四医学中心张国辉教授：很多“前列腺疾病症状”其实是全身其他疾病的一种局部表现，单靶点药物治疗不能完全解决问题。因此，在学科建设层面，应充分借鉴中医整体观和慢病管理思路，从症状出发，多学科合作对疾病进行诊治。“治疗前列腺疾病，中医药大有可为！”

北京市建宫医院朱宏建教授：中医药治疗前列腺疾病有很好的疗效，但其最大的瓶颈在于缺乏大规模RCT研究。“中国泌尿外科案例征集与临床实践能力提升项目”最大的意义就在于将中医药临床研究推向了更高的高度，同时加强国际学界对中医药治疗前列腺疾病的认知。

西安交通大学第二附属医院种铁教授：临床上，夏荔芪胶囊帮助大量BPH/LUTS患者缓解了症状，也运用西医研究方法开展了系列循证医学研究，使西医医生能够更易接受、信服。我希望，中医药能够从更宏观的角度出发，以临床问题为导向，设计更多、更合理的临床研究。

首都医科大学附属北京康复医院于春虎教授：在西医门诊，中药往往仅被作为辅助用药。但夏荔芪胶囊以其较好的用药安全性和较低的副作用发生率，成为因种种原因导致药物选择受限患者的新选择。我也在思考，能否在联合用药一段时间后，单纯用中药维持，用祖国医学治疗前列腺疾病。

总 结

“大力推进西医学中医，充分发挥中医药在慢病预防、治疗、康复各领域的优势，找到一条中国特色的慢病管理之路，是党中央、国务院关于中医药工作的决策部署，也是不断增进人民群众健康福祉的必然。”王建业教授指出，西医学习中医的理论，中西医学科互相交叉和渗透，对于综合治疗前列腺疾病患者大有裨益。他希望，广大泌尿外科医生在科研上能够开展具有中国特色的临床研究，一方面指导中国临床实践，另一方面将“中国声音”传向世界舞台；在临床上能够“宜中则中、宜西则西”，为群众提供更高水平的中西医结合医疗服务，为患者带来更多获益。

“中国泌尿外科案例征集与临床实践能力提升项目”启动仪式合影