天山网记者 张婷 通讯员 董世菊

　　“以前小孩儿在医院普通门诊发生的医疗费用不能报销，也不能使用家长的医保卡，现在孩子在医院门诊看病拿药也能使用家长的医保卡，很方便！”9月1日，阿勒泰市市民贺行带着孩子来到阿勒泰市人民医院就诊，在享受到职工医保门诊共济政策后，不由得称赞。

　　职工医保门诊共济保障机制是指改革职工医保个人账户，建立普通门诊统筹共济保障，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，有效提高医保基金使用效率。今年9月1日起，这项政策在阿勒泰地区落地，参加职工医保的在职职工、退休人员和灵活就业人员等，全部纳入保障范围，可享受到更多利民、惠民的医保福利。

　　据了解，职工医保门诊共济政策实施后，符合规定的普通门诊医疗费用均可纳入医保统筹基金保障，扩大了参保人员的门诊报销范围，以前个人账户只能自己用，现在个人账户资金允许父母、子女、配偶家庭成员共济使用。该政策保障范围包含普通门诊费用保障、门诊慢性病费用保障、门诊特殊药品费用保障、门诊日间手术费用保障，既能减轻家庭的医药费用负担，也能防止个人账户基金无效沉淀。

阿勒泰地区人民医院门诊医务人员正在给患者讲解职工医保门诊共济政策，指导患者手机绑定APP。图片由该医院提供。

　　“下载新疆医保APP—进入服务大厅—点击业务办理（个人账户家庭共济）—将你的家人添加进去……”9月1日上午，在阿勒泰地区人民医院，医务工作人员正在为前来就医的高血压患者刘玉芬解读职工医保门诊共济政策。刘玉芬说，自己患有高血压，需要长期用药、定期检查，时间一长，自己医保账户余额不足就得掏现金。在了解职工医保门诊共济政策后，得知普通门诊也能报销，还能使用家人的医保卡，她感到很实用。

　　“职工医保参保人员本人及直系亲属在医院门诊就医发生的由个人负担的医疗费用，可由职工个人账户支付。 为让这一利民政策落地开花，我们对医务人员进行了培训，通过医院门诊诊室、电子屏、微信公众号、志愿者服务等多种形式为来院群众解读政策，让更多参保职工了解这项政策，享受政策红利。医院也将进一步提升综合服务水平，更好地满足群众看病就医需求。”阿勒泰地区人民医院医疗保险科副科长乔淑琴说。

　　按照门诊共济制度规定，参保职工一个自然年度内，在定点医疗机构普通门诊发生的费用，在职人员的报销比例在一级、二级、三级定点医疗机构分别为75%、65%、55%；退休人员高于在职职工5个百分点。普通门诊费用统筹基金年度最高报销实额达到3000元。

　　截至目前，全地区各定点医疗机构均实施职工医保门诊共济制度。政策的实施，将进一步健全职工医保制度，增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，将惠及全地区56万参保人。

　　“‘门诊共济’政策实施后，不仅鼓励参保职工就近看病，避免小病大治，还能促进医疗资源合理配置，引导分级诊疗，激活基层医疗资源，方便群众就近享受医疗服务，有效减少了群众的就医负担。地区医疗保障局将进一步抓好政策落地落实，简化办事流程，提高工作效率，更好地为群众服务。”阿勒泰地区医疗保障局综合业务科科长、一级主任科员魏彩虹说。