“连上了，波峰都出来了！”2月7日中午，手术室里传来一阵雀跃的惊呼声！这是浙大四院耳鼻咽喉科开展的第一例人工耳蜗植入手术。

“波峰代表电刺激，22个物理通道反馈正常，人工耳蜗成功发挥作用了！”耳鼻咽喉科主任何建国兴奋地介绍说。

双耳全聋的老人 渴望重获新“声”

患者叶大伯是义乌人，右侧耳朵聋了十几年，左耳是他听力的唯一来源。1年前，糟糕的事情出现了，左耳“突发性耳聋”。

药物治疗后无明显好转，最终老人双耳失聪，助听器也无法发挥作用。从此以后，整个人的状态也变得郁郁寡欢，不愿意交流。

前段时间，出现转机——他来到浙大四院耳鼻咽喉科，找到了何建国主任医师。得知“浙大四院能够开展人工耳蜗手术”的消息，叶大伯一家兴奋不已。

图中红色画圈处是耳蜗

何建国主任介绍，“耳蜗”是我们的内耳器官，将外界声音由机械能转化为神经电冲动，再传导给大脑的听觉中枢，使得我们能够识别声音的信号。当耳蜗因为某种病变（先天或后天）丧失功能，声音无法顺利传导，于是便成了聋人。

人工耳蜗 是根据耳蜗生理原理开发的一种电子仿生装置，通过体外声音处理器将声音转化为电信号，再通过植入耳内的电极系统，刺激听神经纤维，直接兴奋听神经,实现重建听力损失者听功能的目的。

凿开“无声之墙”  重启“快乐人生”

老人今年61岁，不仅有高血压、糖尿病，还有冠心病，曾经做过心脏支架植入术。基础疾病比较多，子女的担忧显而易见，何建国主任术前多次仔细谈话，实力强大的麻醉科团队、手术室团队等多学科护航，排除了家属的担忧。

一切准备就绪，2月7日，何建国主任医师手术团队如期为患者开展左侧人工耳蜗植入术。

术中，精细操作，开放鼓窦和乳突腔、暴露圆窗膜、磨出植入体骨槽……每一个步骤都精准到位。

人工耳蜗的电极成功植入骨阶后，手术团队开展术中电生理监测，测试评估听神经功能状态。很快，电脑端显示人工耳蜗电极全部导联成功，成功使听神经电信号顺利传导。手术圆满结束！

术后第二天，何建国主任来到病房查房，叶大伯的喜悦之情溢于言表，频频竖起大拇指感谢。陪在一旁的妻子说，很久很久没有见过老伴这么开朗的说话，这么开心的笑脸了。

过去一年“无声”的孤寂，如同一堵厚厚的墙壁，让失聪的老人与家人、朋友断开了亲密的联系。他是如此的渴望拥抱有声的世界。

只需要等待一个月，双耳全聋的叶大伯即将迎来人工耳蜗的开机测试。开机以后，他将听到刚刚生出的孙子的喃喃哭声，听到亲朋好友的呼唤声，重新倾听世界的欢笑，重拾快乐的生活。

叶大伯笑容灿烂，性格开朗，拉着医生和护士们的手一直道谢。他的开心感染了我们，也希望更多的失聪老人能和他一样，重新获得新“声”。

人工耳蜗植入手术是耳科最高难度的手术之一，培养一名手术技术成熟的耳科医生并不容易，需要漫长的时间和丰富的经验。

耳朵结构复杂且与大脑神经相连，手术过程更是涉及众多。正因如此，至今，浙中地区仍旧没有医院能够常规开展。

何建国主任早在2004年在浙大二院工作时，就参与了人工耳蜗快速发展和更新换代的重要时期，拥有丰富的手术经验。此后，浙大四院耳鼻咽喉科将常规开展人工耳蜗植入术，为广大听力障碍患者来福音。

令何建国主任印象深刻的一位患儿，十年多前接受人工耳蜗手术后健康长大，现在成为了一名自由舞者。父母还时常给他发来，孩子带着人工耳蜗跳舞的小视频。

音乐依旧可以奏响他的灵魂，先天性的失聪没有给孩子们的人生带去阴霾，“这是我们医生最幸福的事情。”

浙大四院耳鼻咽喉科，常规开展人工耳蜗置入术

除了儿童之外，何建国主任呼吁，老年失聪群体更应该被大众所关注。

在我国听力障碍的残疾人中，将近1000万是老年人，近年更新听力损失评级标准后，这个数字已大大增加。在中国人口老龄化的今天，老年聋人更是最大的听力障碍群体，如果佩戴助听器已无法很好地帮助他们听到声音，植入人工耳蜗将是非常有效的治疗手段。

“对于重度、极重度听力损失患者,由于其内耳毛细胞的退化或凋亡,助听器很难提高语言接受或分辨能力。人工耳蜗是目前目前广泛认可能使双侧重度或极重度感音神经性听力损失患者恢复听觉的唯一有效装置。”

人工耳蜗植入手术

一、哪些人可以做人工耳蜗植入手术？

基本适应症：双耳重度-极重度感音性聋且配戴助听器无效或效果不佳的。经全身情况、智力、耳聋遗传学和影像学检查，综合评估排除人工耳蜗植入的禁忌症后，方可进行。

医生提醒：幼儿时期的失聪者应在12个月~6 岁尽早植入，年龄越小效果越佳。已形成语言能力的失聪患者，植入后经过语言康复锻炼，能获得较好的预期。

二、对日常生活及特殊医疗的影响

1、可尽情进行跑步游泳滑雪等运动，不影响日常生活。

2、针对耳蜗植入者做核磁共振MRI的安全性问题，目前不同品牌植入体大都配备了可移除磁铁，简单门诊手术即可移除磁铁，便捷又安全。

【参考资料】

《人工耳蜗植入工作指南（2013）》

《人工听觉技术--韩德民》