9月1日，一对胎龄仅24周，出生体重分别为0.57kg、0.64kg的超低出生体重双胞胎欢欢(化名)和喜喜(化名)被爸爸妈妈抱着，来到郴州市第一人民医院儿童医院专程来探望新生儿重症监护科的医护人员，并拿着精心准备好的锦旗，送给管床医生侯彰华主任及全体医护人员，所有医护人员都无比开心和欣慰，也为自己的职业感到无比自豪。

宝宝的父亲也由衷的感慨道:“欢欢和喜喜住院时，对于我们来说每一天都是煎熬，生怕听到她们不好的消息，是你们专业的救治和精心的护理，为宝宝创造了生命的奇迹，也为我们一家人创造了生活的希望！”“也感谢出院后科主任侯彰华、护士长黄芳、副主任护师欧永辉及整个医护团队对姐妹俩的关心和养育指导，让我们有了坚强后盾，看到她们现在茁壮成长，我们无比的幸福和感恩！”。

欢欢喜喜在郴州市第一人民医院儿童医院重症监护科的成功救治，充分体现了郴州市第一人民医院的综合实力，这也是郴州市迄今为止救治成功的最低胎龄早产儿，根据以往的媒体报道判断，欢欢和喜喜也可能是目前湖南省内被成功救治胎龄最低的早产儿之一。

欢欢、喜喜一家人和医护团队的合影

当科主任侯彰华抱起白白胖胖的欢欢和喜喜时，开心的说到：现在，两个小家伙沉甸甸的，也看到了一个家庭沉甸甸的希望啊”！

侯彰华主任与欢欢、喜喜的合影

2021年12月23日晚上21点郴州市第一人民医院儿童医院重症监护科护士站的电话铃急促的响起，“我这里是产科，准备两台新生儿暖箱和两台呼吸机，准备收一对胎龄24周双胞胎……”

接到电话后，护士姐姐们有条不紊的准备好新生儿长劲鹿高级暖箱、呼吸机、监护仪……等等，医护团队也做好了救治方案与充分的准备，等待迎接两个小生命的到来……

产房内，具有丰富抢救经验的新生儿医生、产科医生等医护人员有条不紊实施救治，专业的转运团队转诊，欢欢和喜喜这对24周超低胎龄双胞胎被安全送到新生儿重症监护科（一所忙碌而专业的特殊学校），正式开启了她们的学习之旅，学习必不可少的生存技能，而这一条生命的求学之旅不仅漫长而艰辛，还充满了“重重险阻”，而对于医护人员来说也充满了挑战。

护士长黄芳用坚定的语气鼓励大家道:“大家一定要齐心协力，不畏困难，不仅要提高超早产儿的生存概率也要提高生存质量！”

在医学上胎龄不足37周称为早产儿，体重不足1000克的称为超低出生体重儿，由于过早的脱离母体，他们的体温调节中枢、神经、呼吸、消化等重要脏器系统都发育不成熟，抵抗力低下，出生后将面临新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、肺出血、动脉导管开放、坏死性小肠结肠炎、电解质紊乱、贫血、感染等等一系列的并发症，而这些都是欢欢和喜喜将会面临的困难，必须顺利完成每一项考核，才能继续成长，顺利毕业。

欢欢和喜喜入院后立即置入提前预热好的新生儿暖箱，管床医生侯彰华主任和护理团队立刻娴熟的为她们连接好呼吸机进行辅助通气，给予肺泡表面活性物质治疗，建立静脉通道，稳定呼吸循环并时刻关注着各项指标，实施精细化护理与治疗。

入院时，她们的身体仅有成人的手掌大小，全身透明如胶，皮肤薄得如纸，血管细如毛发，静脉穿刺对于护理人员的操作技术要求非常高，即使穿刺成功，对于需要24小时连续输液给予营养支持的欢欢和喜喜来说，留置针保留时间也会大大缩短，于是在入院后3个小时以内医生又实施了脐静脉置管，为后续的药物治疗与静脉营养支持提供通道。

通过医护团队争分夺秒的紧密配合，欢欢和喜喜入院后也暂时平稳下来，接下来就是继续与医护妈妈们继续克服下一个可能会遇到的难关！

有时睡在暖箱里的欢欢喜喜也会想要引起护士姐姐们的关注，时不时会有血氧饱和度波动，因为监护仪一报警，护士姐姐们就马上会飞奔过去查看宝宝的情况，有一次调皮的喜喜又想要“逗”护士姐姐玩，值班护士徐露婕听到监护仪报警，来不及思考，眼睛盯着监护仪在去查看宝宝情况的过程中，“砰”！的一声摔倒在地，造成外踝撕脱性骨折，双膝盖淤青。在摔倒以后，徐露婕第一时间不是求救，而是马上呼叫隔壁值班的护士赶紧过来查看宝宝的情况。

事后徐露婕说道:“欢欢和喜喜是科室胎龄最低的早产儿，她们身上凝结了整个医护团队付出与努力，我值班时必须打起十二分精神来守护她们”！这位“最美奔跑护士”的“守护精神”不是个例，而是医护团队工作时一直保持着的最基本的态度！

在经过一段时间的紧急处理及各项对症支持治疗，两个小家伙生命体征暂时趋向平稳。

在欢欢喜喜第一次分别前后撤离呼吸机，给予无创辅助通气呼吸支持了一段时间后，现实却很“残酷”，即使做了充分预判和处理，不可预料的小状况还是频频出现，后来，因病情变化，两个宝宝也再次气管插管呼吸机治疗。

回忆起那段时间，管床医生侯彰华主任说，那段时间宝宝父母很焦虑，也特别担心俩姐妹能不能闯过重重关卡，甚至因孩子体重小、胎龄低、经济压力大而几度产生想要放弃的念头，本着“医者父母心”不放弃的信念，以及对医护团队的信心，侯彰华主任与宝宝父亲建立了朋友关系，充分了解父母的内心想法，并积极的沟通，一直鼓励着孩子的父母！

在宝宝有一定营养基础后，护理团队也分别在欢欢、喜喜细如发丝的血管中，成功置入PICC导管，顺利建立好一条重要的生命通道。

在无创辅助通气时，为了避免鼻塞压伤鼻部皮肤，呼吸治疗师周丽芳副主任护师指导护理团队按照宝宝鼻子大小，制作大小合适的水胶体敷料贴在宝宝的鼻子上，用来保护鼻部皮肤，同时也指导护理团队有针对性的做好体位及呼吸道管理。李艳青主管护师也带领护理团队小组为姐妹俩做母乳口腔涂抹。

在入科宣教时鼓励家属母乳喂养，教会家属母乳的收集、保存、转运工作并顺利将母乳送至科室，由科室规范的进行保存，保证欢欢、喜喜在开奶后喂养的第一口奶是母乳，降低早产儿喂养不耐受的发生。所以，在紧锣密鼓的治疗过程中，还有一个重要的关卡——喂养。

通过母乳喂养满足宝宝营养均衡的需要，帮助宝宝进一步加快体格生长，促进智能发育。由于姐妹俩太小，吸吮、吞咽功能欠佳一开始只能给予鼻饲管0.5ml微量喂养，根据宝宝消化吸收情况，再1ml、1ml…的逐步增加喂养量。

李艳青主管护师正在通过鼻饲管进行喂养

在大家的不断努力下，欢欢喜喜也在不断成长，护理团队通过进行吸吮训练，姐妹俩也从开始的0.05ml鼻饲管喂养过渡到一餐能吃50ml、70ml的奶量了。这个过程伴随着喂养不耐受、反复腹胀和体重增长过慢等一系列并发症，也是格外的漫长，且艰辛！

欢欢和喜喜巴掌大的身体里迸发出强大的生命力，闯过了一个又一个的生死关，学会了一个又一个生存技能，如:能维持正常的体温、通过自己的呼吸能维持正常的氧合、能自己吃够奶、各器官功能正常，体重也分别从出生的0.57kg、0.64kg增长到2.58kg、3.32kg，达出院指征。这一串看似简单的数字，不仅见证着欢欢和喜喜强大的生命力，让人为之震撼、动容，更见证着医护团队的汗水与辛劳！

住院期间医院高度重视，联合多学科为欢欢喜喜在床旁完成了各器官床旁超声检查、早产儿眼底筛查等。医院对于早产儿的随访（高危儿随访）也高度重视，有儿童保健科、儿童康复科、儿童呼吸科、儿童营养科、儿童心血管内科、儿童消化科、儿童眼科等多学科综合管理，为超早产儿保驾护航，在提高超早产儿救治成功率的同时，也同样保证生存质量！

NICU科医护人员正在进行晨交班

郴州市第一人民医院儿童医院新生儿重症监护科（NICU）科成立于 2009 年，是郴州市危重新生儿救治中心，湖南省重点专科建设项目，科室现有编制床位 37 张，科室每年收治1000g以下超早产儿50例左右，1000 -1500g早产儿150—200例。其中救治成功的最低出生体重为550g，最低孕周24周早产儿，2016年成功救治29周极低出生体重儿纯男四胞胎，这些超早产儿的抢救成功的案例标志着医护团队救治水平不断提高，救治经验不断积累。相信在新生儿重症监护科全体医护人员的共同努力下，一定会创造更多生命的奇迹！

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 儿童医院重症监护科 张佳丽