老年人应经常监测体重，最好保持BMI在20.0～26.9 kg/m2。建议每个家庭都配置体重秤，并将体重秤放在平整且不会摇晃的地方。早上起床排尿、排便后穿着最少的内衣进行称量，一个月最少称两次，并记录体重，以便比较。
无法测量体重时，可以通过间接方法来估计，比如是否感觉衣服裤子比以往宽松了、身体瘦了、腿细了等。
有条件的老年活动中心或长期照护机构，除了监测体重以外，还可以监测握力、上臂围、小腿围等，并记录入档。有条件的机构也可以测量人体成分来判断体脂、瘦组织量、骨质及水分含量的变化。
对于体重过轻或近期体重下降的老年人，应进行医学营养评估，常用营养风险筛查2002（NRS2002）或微型营养评定简表（MNA-SF）进行。
应综合分析摄食情况、消化吸收能力、体格检查、人体测量、人体成分分析、生化指标、临床表现等营养相关问题，得出疾病相关的营养诊断。首先应排除疾病原因，根据目前的健康状况、能量摄入量和身体活动水平，逐渐增加能量摄入至相应的推荐水平，或稍高于推荐量。
衰弱指老年人生理储备下降，导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱涉及多系统病理、生理变化，包括神经肌肉、代谢及免疫系统等。
衰弱、失能和多病共存是不同的概念，三者关系密切、相互影响并伴有一定的重叠。衰弱常为多种慢性病，某次急性事件或严重病的后果。除遗传因素外，增龄和营养不良是衰弱发生的重要危险因素。衰弱最常用的测评标准为Freid衰弱评估方法。
来源：河南省健康中原服务保障中心
作者：书小言
责任编辑：于昆鹏
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