在9月6日河南省人民政府新闻办公室举行的河南省“十四五”妇幼健康事业发展规划新闻发布会上，河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程等相关负责人，分别介绍了“十三五”期间河南妇幼健康工作亮点，并就有关问题回答记者提问。

妇幼健康核心指标优于全国平均水平

阚全程在发布会上介绍，“十三五”以来，河南妇幼健康事业取得跨越式发展。

聚焦妇幼健康体系建设，五级网络更加健全。河南省妇幼健康服务机构已达169所，其中三级妇幼保健院15所、二级妇幼保健院94所；全省273所二级以上医院、937所乡镇卫生院、18418所村卫生室达到省妇幼健康服务能力标准，省、市、县、乡、村五级贯通，妇幼健康服务能力不断增强。

聚焦出生缺陷防治，三级预防体系更加完善。全省免费婚检率保持在77%左右，高于全国平均水平15个百分点；产前血清学筛查由2016年的22.79%上升至2021年的69.68%；新生儿“两病”、听力筛查率分别由2016年的88%、77%上升至2021年的99.16%、98.55%；三级防治体系均有省重点民生实事和国家基本公共卫生服务项目作为支撑，实行免费服务。

聚焦群众健康需求，保健服务更加惠民。累计为575万人提供免费宫颈癌筛查、587万人提供免费乳腺癌筛查，累计为53个贫困县的110余万名适龄儿童提供免费营养包，全省7岁以下儿童健康管理率和3岁以下儿童系统管理率分别由2015年的86.57%、85.81%提高到2021年的91.48%、89.67%，妇女儿童健康水平城乡差距进一步缩小。

聚焦五项制度落实，母婴安全更有保障。全省建成区域母婴安全保障管理中心5个，建成危重孕产妇救治中心193个、危重新生儿救治中心196个，全省妇女儿童危急重症救治能力持续提升，妇幼健康核心指标持续向好，连续多年优于全国平均水平。

妇幼健康工作实现“双升双降”目标

发布会上，省卫生健康委妇幼健康处处长武宏在答记者问中介绍，“十三五”期间，河南妇幼健康工作始终坚持以妇女儿童健康为主线，明确以健康中原妇幼健康促进行动和“生命全周期、服务全过程”两个导向，完善妇幼健康服务体系和出生缺陷防治体系两个体系，实现了“双升双降”的工作目标，即妇女儿童健康水平、出生人口素质双提升；婴儿、5岁以下儿童、孕产妇三个死亡率及严重致残的出生缺陷发生率双下降。

在完善妇幼健康服务体系方面，河南注重高层推动，围绕妇女儿童规划纲要提出的“省、市、县均要有一所政府举办的标准化的妇幼保健机构”的目标，推进省委、省政府市级“四所医院”、县级“三所医院”中妇幼保健院建设；注重评审带动，以等级评审促进各级妇幼保健院规范管理、强化内涵、提升能力；注重项目拉动，积极争取国家及省级项目支持，每年投入近1亿元，全面提升县级妇幼保健院能力；注重机制撬动，建立三级医疗机构对口支援县级妇幼保健院机制，开展各级各类医疗机构妇幼健康服务能力标准化建设。目前，全省建立完善了以妇幼健康服务机构为龙头，以二级以上医疗机构妇幼健康服务科室为骨干，以乡、村两级基层医疗机构为网底，覆盖省、市、县、乡、村五级的妇幼健康服务网络。

在完善出生缺陷防治体系方面，河南强化政府主导，2017年起，连续6年将免费产前筛查、新生儿筛查纳入省重点民生实事，每年投入6亿余元，历年均超额完成目标任务；强化创新服务，2018年起，开展生育全程服务试点，探索建立婚前保健、孕前优生、叶酸补服、新生儿保健等一条龙服务模式；强化构建网络，加强省、市、县三级产前筛查与诊断服务网络建设，成立产前诊断中心3家，产前诊断机构增至20家，产前筛查机构增至98家。目前，全省实现了出生缺陷综合防治体系以妇幼民生实事项目为重点、国家基本公共卫生服务项目为支撑，政府免费项目的全覆盖；婚前、产前、产后三道防线严密防控出生缺陷，保障优生优育政策的落地见效，切实造福了千万个家庭。

全面落实母婴安全保障工作

在回答“面对生育政策不断优化的新形势，河南如何落实母婴安全保障工作”的提问时，武宏说，为预防和减少孕产妇和婴儿死亡，河南省坚持落实“母婴安全五项制度”，从制度层面上进一步强化对孕产妇和新生儿的安全保障。

全省加强妊娠风险筛查评估，将线下和线上健康教育相结合，广泛普及孕育健康知识，强化孕产妇“自身健康第一责任人”意识；通过开展妊娠风险筛查与评估，对孕产妇进行精准、精细分类，从源头上严防风险；加强高危孕产妇专案管理，按照不同的风险程度对孕产妇进行五色标识和精细化管理，严格实行高危专案管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”；将风险较高的孕产妇尽早转诊到上级医疗机构进行干预救治，接诊机构对转诊来的高危孕产妇开通“绿色通道”及时实施诊治，确保安全；提升危急重症救治水平，将危重孕产妇和新生儿救治中心建设列入全省“五大中心”建设重点推进；依托基层妇幼骨干医师培训项目，累计为县级培训妇产、新生儿、危重症救治技术人员1500余人；采取线上、线下相结合的方式开展适宜技术培训，覆盖5万余人；筑牢疫情期间保障防线，新冠肺炎疫情发生以来，围绕孕产妇关切，第一时间开通全省妇幼线上义诊咨询平台，指导各地开通24小时母婴安全热线，充分发挥互联网+妇幼健康的作用，及时主动回应疫情期间孕产妇咨询就诊需求；围绕孕产妇医疗保健服务，在疫情防控形势下实行分区分类管理，动态掌握高中风险区和集中隔离点内的孕产妇底数，建立就诊绿色通道，保障疫情期间妇幼健康服务不断线；围绕守牢母婴安全主阵地，加强妇幼保健机构院感防控，制定重点人群防控指南，明确定点救治机构，实现了妇幼保健机构院内感染“零发生”、确诊新冠孕产妇“零死亡”的目标。

“两癌”“两筛”民生实事落地见效

在回答“省妇幼保健院作为省级项目技术服务管理机构，如何保障‘两癌’‘两筛’民生实事落地见效”的提问时，河南省妇幼保健院院长王新军介绍道，省妇幼保健院发挥专家团队优势，在产科、妇科、儿科等方面组建技术指导组，协助省卫生健康委制定工作方案、技术规范、质量控制标准等技术性文件，指导全省筛查工作规范化开展。

同时，省妇幼保健院下沉省级技术资源，每年对基层筛查机构开展人员培训和技术帮扶、累计培训产前筛查和“两癌”筛查人员4万余人；通过建立绿色转诊通道、远程会诊、线上问诊、对口帮扶等，推动省级专家资源多途径下沉，为筛查出的服务对象得到及时咨询、筛查、诊治提供全过程技术支撑。实现“线上、线下”监管，研发了线上质控模块，每月组织专家通过信息系统对基层筛查图像、报告、数据等进行质控分析；组织专家定期深入筛查机构进行质量控制和技术指导，全省2000多家“两筛”“两癌”筛查机构实现省级专家现场质控全覆盖；建立全省信息平台，研发民生实事信息系统，覆盖省、市、县、乡、村五级，贯通筛查机构、检测机构、诊断机构和管理机构；为政府部门了解工作进展、资金结算、绩效考核、数据核查等提供有力保障；为筛查对象提供微信、短信等快捷、方便的结果查询方式，提高了服务对象的满意度和获得感。

基层儿童早期发展工作进展顺利

发布会上，新密市妇幼保健院院长李彩红就基层医疗服务机构开展儿童早期发展工作等情况，回答了记者的提问。

新密市从2007年开始探索适宜于农村地区的儿童早期发展服务模式，2017年被评为国家级儿童早期发展示范基地。结合农村实际，新密市建立了“以家庭为中心，以提升家庭养育照护能力为重点”的儿童早期发展服务体系，促进辖区儿童健康水平持续提升，全市儿童健康管理率从2016年的85%上升到91.5%。

李彩红说，成绩的取得基于4点经验：首先是健全网络，夯实基层基础。新密市由卫生健康委主导，统一规范县、乡、村三级妇幼保健机构设置标准；由48名妇幼保健院骨干医师与42名乡级妇幼保健专干、704名村级保健员组成妇幼健康服务队伍，对全市18个乡镇办、352个行政村（居委会）实行网格化管理，每个网格均建立孕产妇、儿童健康管理微信群，实现入户随访、健康指导面对面、心贴心、零距离。

二是关口前移，筑牢安全防线。将儿童早期发展关口前移到孕产期，落实妊娠风险评估五色管理，实行早孕即建卡、建卡即管理、产前必会诊、高危陪伴分娩的管理模式，确保发现一例、管理一例、救治一例。

三是协作联动，促进儿童早期发展。产妇分娩后，新密市妇幼保健院及早开展新生儿疾病筛查，指导新手妈妈掌握养育方法和喂养技巧，并制定首月家庭养育照护计划；产妇出院一周内，安排村保健员入户进行产后随访，评估母婴健康状况，督促家庭养育照护计划实施；乡级妇幼专干负责为辖区儿童每3个月进行一次生长发育评估，制订阶段性家庭养育照护方案，督促家长落实；市妇幼保健院包乡人员每月下乡坐诊、带教，对存在高危因素的儿童再评估、再指导，确保儿童家长对孩子进行有质量的回应性照护。

四是多维发力，强化帮扶救助。关注贫困、留守和大病儿童，关注肥胖、心理行为和眼视力异常儿童等特殊群体。

阚全程说，进入“十四五”时期，河南继续在全省范围内推广妇幼健康领域的好经验、好做法，努力让广大妇女儿童获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。（本报记者 刘 旸 许冬冬 通讯员 李 亢）