女性爱美，人尽皆知，不光要面容美，脖颈也要美！都说颈部是人的第二张“脸”，倘若颈部出现了自刎痕，这对女性的自信是一种严重的打击，如同晴天霹雳。

所以，当甲状腺结节突然找到女性时，是多么让人烦恼忧愁的一件事！据调查显示，患有甲状腺结节的女性是男性的3倍，甲状腺癌的发病率正蹭蹭地往上涨。

但是，并不是所有的甲状腺疾病都要做手术。随着医疗技术的发展，目前有一部分甲状腺囊肿已经不需要手术切除。有些甲状腺结节、甲亢、低风险微小乳头状癌也无需手术切除了。甲状腺微波消融手术了解一下，让你不再留遗憾！

什么是甲状腺微波消融？

该技术是在超声显像引导下将一根微波消融针经皮精准穿刺到甲状腺结节内，启动仪器后针尖发热，产生高温达100-120度，可杀死肿瘤细胞包括癌细胞，使结节或癌灶发生凝固性坏死，术后结节不断缩小或消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，抑制肿瘤细胞扩散的目的，最终可以达到与手术切除相同的效果。

手术优势

微创手术的创口仅针尖大小，术后不留疤痕，手术时间短，恢复快，手术损伤神经、血管小，术后声嘶、手麻少，不影响甲状腺功能。

如何判断是否选择消融手术

1、适应症

甲状腺良性结节包括腺瘤，结节性甲状腺肿，胶质潴留性囊肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能亢进；

局限在甲状腺包膜以内的分化型甲状腺癌：A、肿瘤直径≤5mm(对肿瘤四周均未接近包膜者可放宽至直径≤1cm)；

B、结节距离内侧被膜＞2mm；

C、无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；

D、癌灶不位于峡部；

E、无多灶性甲状腺癌；

F、无甲状腺癌家族史；

G、无青少年或儿童颈部放射史；

H、甲状腺癌外科根治术后颈部淋巴结残余转移或复发。

2、禁忌症

1. 结节与气管、食管、大血管、喉返神经行走区有严重粘连而无法分离，不能有效避免热传导致上述结构热损伤者；

2. 严重凝血障碍者；

3. 重要脏器功能不全；
4. 颈部或远处发现转移；

5. 病灶短期内进行性增大（6个月增大超过3mm）

6. 对侧声带功能障碍。

手术操作知多少？

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术前术后注意事项

1. 术前服用抗凝药物者需停药一周；

2. 术前建议行甲状腺肿块穿刺及甲状腺超声造影检查及甲状腺CT；

3. 术后前三天建议冰敷3-4小时/天；

4. 术后三天内穿刺点保持清洁不沾水，其余饮食上无特殊要求，对于大肿块而言，可适当服用低剂量优甲乐；

5. 术后第1，3，6，12个月复查，之后每年复查一次。

近年来，益阳市乳甲外科完成甲状腺消融150多例，疗效满意，得到越来越多患者的认可和信任。陈周主任医师介绍，守住“美丽蝴蝶”很重要，平时要保持开朗的心态，避免情绪不良造成的内分泌紊乱，科学饮食，控制碘离子的摄入，劳逸结合，避免过度劳累，以免加重甲状腺的负担，一旦发现甲状腺结节，及时就医，明确结节性质，精准治疗。把握甲状腺微波消融指征，切勿因小失大。

（编辑ZS。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 陈帅

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