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来源:济南市第三人民医院收集编辑:济南市第三人民医院
随着当代社会的发展,情绪问题愈发凸显,越来越多的人出现消极、悲观、烦躁或者焦虑、紧张等不良情绪,抑郁症的发病率也逐年升高。根据世界卫生组织的数据,全球有2.8亿人患有抑郁症。
人为什么会得抑郁症?
原因在于脑内兴奋性递质——5-HT(5-羟色胺)及NE(去甲肾上腺素)不足。
多数抗抑郁药的设计原理:
抑制突触前膜对5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的再摄取,提高5-HT、NE的浓度。
抗抑郁药的主要分类:
使用时要注意:
1.慢慢开始:一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到理想效果后维持治疗;尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少。
2.别着急停:抑郁药起效缓慢,一般4~6周显效,起效较快的抗抑郁药,比如说米氮平或文拉法辛,也是需要1周左右的时间的,需要有足够耐心。
3.别着急换:切忌频繁换药,只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药没有效果的时候,才可以考虑换用同类或另一种作用机制不同的药物。
4.换药需谨慎:应该停留一定的时间,以利于药物的清除,防止药物相互作用;氟西汀换用单胺氧化酶抑制剂需要停药5周,换用其他5-HT再摄取抑制剂需要2周, 单氧化酶抑制药在停用2周之后才能换用5-HT再摄取抑制剂,选择性5-HT再摄取抑制剂和单氧化酶抑制剂合用,可以引起五羟色胺综合征,严重的可以导致死亡。